老年康复技术种类.docxVIP

什么是老年康复

老年康复是康复医学的分支，也是老年医学的重要组成部分。是针对65岁以上的老年人群功能障碍的预防、评定和治疗的方法。涉及的范围很广，既有正常老化的功能退变，又有伴随疾病造成的功能障碍，既针对老年期患病后的康复，又包括中青年残疾患者进入老年期后的康复。

老年人主要问题

老年康复的目标是帮助老年人尽可能地达到自理能力，提高他们在日常生活中所需的功能和独立性，在确定目标之后，我们要明确老年人所遇到的问题：

a.身体功能障碍（如：运动功能障碍、平衡困难、力量减退等问题。通过物理治疗、运动疗法等手段，改善肌肉力量、关节活动度和协调能力。）

b.应用技能障碍（日常生活技能退化，如进食、洗漱、穿衣等通过职业治疗、认知训练等手段，帮助他们重新掌握和提高这些技能）

c.言语康复(在言语表达和理解困难，如语言障碍、失语症等通过语言康复训练，提高他们的交流能力和语言理解能力)

d.心理问题（老年人存在的心理问题，如抑郁、焦虑等，通过心理咨询、支持和心理干预，帮助他们缓解情绪困扰，提高心理健康）

e.社交障碍(有的老人会存在社交隔离、孤独等问题，通过社交活动组织、互助小组等方式，促进他们与社会的互动和交流，增强社交支持网络）

老年康复技术种类

康复是需要多学科团队互相协作完成的，老年康复需要各科成员依据老人居住环境和病情而制定康复方案。老年康复技术多种多样，概括来说，主要包括物理治疗、语言治疗、作业治疗、工娱治疗、认知康复和吞咽康复等。

一.物理治疗

利用不同的物理因素，如声、光、冷、热、电、力（运动和压力）等物理因子，通过各种介入手段和相应的仪器对人体及体内进行相应的作用，达到医治或缓解疾病的目的，称物理治疗。

（一）电流、电波、电场理疗技术

人体组织是由水分、无机盐和带电交替组成的复杂电解质导电体。当脉冲电流作用于机体，带点的离子定向移动，消除细胞膜的极化现象，使离子的浓度及分布发生变化，从而使组织的生理代谢发生改变；

另一方面通过作用于淋巴管壁和血管壁的神经感受器，通过自主神经中枢反射到局部，出现毛细血管扩张，血管壁的渗透性增加，改善了血液供给和营养，提高组织细胞的生活力，再生过程得到加强。

各种高、中、低频治疗仪以及中波短波治疗仪以及场效应治疗仪的基本工作原理就是利用电子技术通过不同的振荡电路，产生不同频率的脉冲电波，如方波、尖波、三角波锯齿波、指数波、阶梯波、正弦波等经过功放后，并包括时间变换和不同的刺激强度以及不同的作用形式（电场或电流）作用于人体，起到不同的治疗作用和效果。

治疗作用：

1.镇痛作用：脉冲电刺激的镇痛作用有两种：a.掩盖效应，造成肌肉的微小震颤感和电紧张，使神经的传导作用受到抑制和中断，达到镇痛作用；b.消除神经纤维间水肿，从而消除水肿时压迫神经所致的疼痛。

2.促进局部血液循环：脉冲电刺激后，降低了交感神经的兴奋性和引起脊髓与轴索反射，造成血管扩张，局部皮温升高，促进血液循环。

3.调节神经肌肉组织：脉冲电刺激对神经肌肉的兴奋性有较强的刺激作用，使神经和肌肉有节律的收缩放松，从而达到调节紧张度的作用。

4.消炎作用：脉冲电刺激改善局部血液循环的结果，使非特异性炎症产生消炎作用

5.松弛和软化作用:脉冲电刺激有较好的松弛组织粘连和软化瘢痕的作用。

（二）激光技术

激光应用于生物组织，其相互作用机制变化多种多样，大致可分五种，及光化学相互作用、热相互作用、光蚀除、等离子体诱导蚀除及光致破裂。

光化学相互作用：在低功率密度（典型值1W/m)和长曝光时间的时间范围在秒和连续波之间，光化学作用就会发生。在很低的辐照度下可以发生生物刺激，它属于光化学作用类型。在受伤区域，经常生成或阻止细胞增生的条件，例如低氧浓度或低PH值；曝光在红光或近红外光下，这样它们就可充当刺激物以增快细胞的增生。

热相互作用：热效应可以由连续波或脉冲激光辐射产生，依靠组织所达到温度和峰值，可分为凝结、汽化、炭化和熔融。热量产生是由激光参数和生物组织的光学性质决定的，这些性质主要是辐照度、曝光时间以及吸收系数。热传输完全通过生物组织热学特性来表示。热效应最终依赖于生物组织的类型和生物组织内所达到的温度热是在激光曝光期间在组织内产生的。

光蚀除作用：紫外光的蚀除称为光蚀除。紫外光辐射用于光蚀除有可能导致突变，在细胞内引起毒素效应。

等离子体诱导蚀除：又称等离子体间蚀除，是等离子体本身的电离作用造成的。等离子体诱导蚀除可以用于临床诊断。通过对诱导等离子体瞬态放电的光谱分析，就可以估算出自由电子的密度和等离子体的温度，又可得到目标物的化学浓度的详细信息，因此，就可得出关于所观察组织的健康状态的某些结论。

光致破裂：与光致击穿有关的物理效应等离子体的形成以及冲击波的产生。如果冲击波发生在软组织或流体中，会附加产生空化和产生射流，最后导致了一个不平衡的闭