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医疗机构信息共享协议

合同编号：__________

甲方（医疗机构）：____________________

地址：______________________________

联系方式：_________________________

地址：_________________________

乙方（信息共享方）：_________________

地址：______________________________

联系方式：_________________________

地址：_________________________

第一章定义及术语

1.1“本协议”指本医疗机构信息共享协议。

1.2“甲方”指提供医疗服务的医疗机构。

1.3“乙方”指与甲方共享信息的个人或机构。

1.4“信息”指甲方在医疗过程中产生的患者个人信息、医疗记录、检查报告等。

第二章协议目的

2.1本协议旨在规范甲乙双方在信息共享过程中的权利、义务及责任，保证信息的合法、安全、有效共享。

第三章信息共享范围

3.1甲方同意向乙方共享以下信息：

3.1.1患者基本信息：姓名、性别、年龄、联系方式等；

3.1.2患者医疗记录：病历、检查报告、治疗方案等；

3.1.3患者健康状况：病情、康复情况等。

3.2乙方仅限于以下用途使用甲方共享的信息：

3.2.1为患者提供医疗咨询、诊断、治疗等服务；

3.2.2为患者提供康复指导、健康教育等服务；

3.2.3为患者提供医疗科研、数据分析等服务。

第四章信息共享方式及期限

4.1甲方应保证共享的信息真实、准确、完整。

4.2甲方应在患者就诊时，向患者说明信息共享的目的、范围、方式及期限，并取得患者的书面同意。

4.3甲方应在患者就诊结束后，及时向乙方提供共享信息。

4.4乙方应在收到甲方共享信息后，及时处理并妥善保管，保证信息的安全。

4.5信息共享期限为患者就诊结束后__年。

第五章信息安全及保密

5.1甲乙双方应采取有效措施，保证共享信息的安全，防止信息泄露、损毁、篡改等。

5.2甲乙双方应对共享信息进行保密，不得向第三方披露，法律法规另有规定的除外。

5.3乙方在处理、使用共享信息时，应遵守相关法律法规，不得侵犯患者的隐私权、肖像权等合法权益。

5.4乙方违反本协议约定的保密义务，应承担相应的法律责任。

第六章信息共享的监督与管理

6.1甲乙双方应建立健全信息共享的监督与管理机制，保证信息共享的合规性。

6.1.1甲方应设立专门的信息共享管理部门，负责共享信息的审核、发布和监督。

6.1.2乙方应设立相应的信息接收和处理部门，负责接收、处理和反馈共享信息。

6.2甲乙双方应定期对信息共享工作进行自查，发觉问题及时整改。

6.3甲方应对乙方共享信息的用途、范围进行监督，保证乙方严格按照本协议约定使用信息。

6.4乙方应向甲方定期报告信息使用情况，包括但不限于使用次数、使用效果等。

第七章信息共享的变更与终止

7.1如甲乙双方中的任何一方要求变更本协议约定的信息共享范围、方式或期限，应书面通知对方。

7.2变更内容经双方协商一致后，应以书面形式进行确认，并作为本协议的补充协议。

7.3如甲乙双方中的任何一方因特殊原因需终止本协议，应提前__天书面通知对方。

7.4终止本协议后，乙方应停止使用甲方共享的信息，并按照甲方的要求进行信息销毁或归还。

第八章违约责任

8.1甲乙双方应严格履行本协议约定的义务，如一方违约，应承担相应的法律责任。

8.2如甲方违反本协议，导致乙方无法正常使用共享信息，乙方有权要求甲方承担违约责任。

8.3如乙方违反本协议，导致甲方或患者权益受到损害，甲方有权要求乙方承担违约责任。

8.4违约责任的承担方式包括但不限于：继续履行、采取补救措施、赔偿损失等。

第九章争议解决

9.1本协议在履行过程中，如发生争议，甲乙双方应首先通过友好协商解决。

9.2如协商不成，任何一方均有权将争议提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。

9.3在争议解决过程中，除争议事项外，本协议的其他部分仍应继续履行。

第十章其他条款

10.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

10.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

10.3本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行协商，并签订补充协议。

10.4本协议的修改、补充、解除、终止等事项，均应以书面形式进行，经甲乙双方协商一致后生效。

10.5本协议的签订地为中国__________市，适用中华人民共和国法律法规。

第十一章信息共享的保密措施

11.1甲乙双方应对共享信息的保密措施予以高度重视，并采取以下措施：

11.1.1对共享信息进行加密存储和传输；

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