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博观而约取，厚积而薄发。——苏轼
重症医学科健康教育
一、主要问题
（一）恐惧和焦虑
危重的或突发的疾病，生疏的环境，少见而复杂的仪器设备，都
可致清醒患者的恐惧和焦虑。
（二）行动不便，生活自理困难
病情监测及治疗用的导管约束了患者的行动。
（三）交流困难
严重的病情、生疏的环境，呼吸系统的治疗和监测所致。
（四）睡眠紊乱
ICU病房的特点就是昼夜不分，只要患者需要即24小时同样
工作，这也打乱了患者的时间观念，影响了睡眠。
二、健康教育要点
（一）择期手术患者
可于术前进行教育，介绍ICU的环境，治疗及护理的特殊性和
必要性，以取得患者的配合。
（二）入室后教育
子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》
对于来自不同科室的患者，要根据具体情况采取不同的措施，并
做好解释工作。对于来自麻醉科麻醉后的患者，如全麻未清醒前的监
护非常重要。来自手术室的手术后的患者，可能有循环、呼吸、体液
方面的问题，则应加强这方面的监护。并应取得患者和家属的谅解和
合作。对清醒的患者护士主动到患者床前进行交流，以解除患者的疑
虑，以取得患者的配合。
三、制定健康教育计划
1.进行准确的评估：护理人员是患者健康教育的主要施教育者，
在整个教育过程中扮演着关键的角色，还要与患者及家属进行交流，
收集与患者有关的各方面信息。ICU病人通常从手术室、急诊室或医
院内的其它科室转入，病情危重，不仅身体上陷于危机状态，精神上
也承受应激的刺激。为使患者能尽快熟悉病房环境、设施、制度，我
们首先应以良好的素质，热情诚恳的态度、体贴入微的关心对待他们，
消除其紧张情绪。正确评估患者的身体状况、心理状况、社会文化背
景、以往学习经历、学习能力及健康需求，掌握交流技巧，善于引导，
捕捉有关信息，为下一步制定计划提供依据。
2.针对病情确立教育目标：教育目标即通过教育后期望达到的行
为。在患者的健康状态和学习需求的基础上，将估计过程中获取的信
臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥
息进行分析，判定病人缺乏哪些知识、技能，考虑他们的文化程度和
影响学习的生理、心理因素，制定教育目标。总体目标是通过患者教
育促进其实现知识、信念、态度和行为转变。
3.制定合理教育计划：ICU患者教育活动周期通常较短，灵活
性较大，影响因素较多，为保证教育工作落实，必须制定行之有
效的计划，它必须具有针对性、指导性、重点突出。根据我院ICU
护理人员编制紧，健康教育工作能力参差不齐的现状，护士长与教育
骨干集中人力，查阅有关资料，共同对各系统某些疾病进行全面分析、
评估，找出共性及个性健康问题，进行教育内容的计划，拟定出标准
教育计划，以便护士在制定某病例教育计划时参考，再根据教育对象
的个人差异进行选择、增减，根据各影响健康的危害性以及重要性，
确定优先解决的问题，合理安排教育内容。
四、健康教育方式
ICU患者教育有别于一般健康教育，教育对象是特殊的群体(病
情重、年龄、知识层次各异等)。故教学方法应符合ICU
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