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长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。——李白
麻醉学试题及答案(三)
临床麻醉学试题及答案(1)
一、名词解释(每题2分,共20分)
1、ASA4级:有严重系统性疾病,重要器官病变严重,功能代偿
不全,已丧失工作能力,
经常面临对其生命安全的威胁。施行麻醉和手术均有危险,风险
很大。
2、基础麻醉:应用全麻药使病人入睡但麻醉程度尚不足以施行手
术或有创操作,称为基础
麻醉。
3、全麻诱导:无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒
状态转为可以进行手术操
作的麻醉状态的过程,这一过程称为全麻的诱导。
4、局麻药毒性反应:血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力,
引起中枢神经系统和心血
管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状,称为局麻药的毒性反应。
5、神经阻滞:将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁,暂时
地阻断该神经的传导功能,
使受该神经支配的区域产生麻醉作用,称为神经阻滞。
6、异常广泛阻滞:注入常规剂量局麻药后,出现异常广泛的脊神
经阻滞现象,但并非是全
脊麻,阻滞范围虽广,但仍为节段性,骶神经支配的区域,甚至
低腰部神经功能仍保持正
常。
7、呼吸抑制:是指通气不足,它可表现为呼吸频率慢及潮气量减
低、PaO2低下、PaCO2
升高。
8、中心静脉压:是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或
右心房压力,正常值为
先天下之忧而忧,后天下之乐而乐。——范仲淹
5~12cmH2O。
9、眼心反射:是一种三叉神经-迷走神经反射,表现为心动过缓、
过早搏动、二联律、交
界性心律和房室传导阻滞,甚至引起心脏停搏。
10、门脉高压症:门静脉压力超过25cmH2O(2.45kPa)时可表
现出一系列临床症状,称
门脉高压症。
二、填空(每题1分,共15分)
1、阿曲库铵的代谢和排泄不依赖于肝、肾功能,主要通过非酶
性的化学分解,称之为
Hofmann消除。
2、临床上常将两种或两种以上的麻醉药复合应用,称为复合麻醉,
或将不同的麻醉方法联
合应用,称为联合麻醉。
3、过去将慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者概称为慢性阻塞性肺
病。
4、Langeron提出了五项与面罩通气困难独立相关因素;如年龄
大于55岁,体重指数
26kg/m2等。
5、心房颤动麻醉前宜将心室率控制在80次/分钟左右,至少不应
超过100次/分钟。
6、围手术期保证病人呼吸道通畅和有效通气至关重要,呼吸功能
管理是麻醉医师的重要职
责。
7、气管插管禁忌证主要有喉水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿。
8、临床评价吸入麻醉药主要从可控性、麻醉强度以及对循环和呼
吸的影响等方面进行比较。
9、颈丛神经阻滞常用局麻药有0.25%布比卡因,一般不主张在局
麻药液中加入肾上腺素。
10、临床上常将感觉阻滞平面超过胸4者称为高位脊麻,胸10平
君子忧道不忧贫。——孔丘
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