观察与处理压疮以防止感染.pptxVIP

压疮的预防与处理了解压疮的形成原因和识别早期症状,及时采取有效的预防和护理措施,可以减少皮肤损伤,避免感染并发症的发生。作者：

什么是压疮?定义压疮是指由于长时间的压迫或摩擦造成的局部皮肤和(或)深层组织的损害。它通常发生在骨突处或组织容易受压的部位。原因压疮主要由于长时间卧床、座位不当或受限活动导致皮肤长时间受到压力而发生的。还可能由于营养不良、皮肤湿润等因素加重。

压疮的成因持续压迫长时间施加在皮肤和肌肉组织上的压力,会造成血液循环受阻,导致组织缺氧和坏死。摩擦力皮肤反复被拉扯和摩擦,会破坏皮肤屏障,致使组织受损。剪切力身体在不同方向的移动,会导致皮肤和肌肉受到剪切应力,从而引发组织损伤。

压疮的分类1一级压疮皮肤红肿,表现为局部皮肤发红发热,但尚未出现溃疡。2二级压疮出现表浅性皮肤溃疡,可伴有渗出物和水疱。3三级压疮溃疡已达到皮下组织,可见肌肉、韧带等结构。4四级压疮溃疡已达到骨骼或关节,严重威胁生命。

观察压疮的重要性早期发现及时观察压疮可以及时发现问题,并采取有效的预防和治疗措施,避免病情恶化。预防并发症定期检查可以及时发现压疮,并采取适当的护理措施,预防深部组织损害等严重并发症。提高生活质量及时发现并治疗压疮有助于减轻患者痛苦,改善生活质量,增加生存率。

如何观察压疮1观察皮肤仔细检查患处皮肤,留意是否出现发红、肿胀或破损的迹象。2触摸评估轻轻触摸患处,判断是否有疼痛、发热或硬结感。3测量尺寸测量压疮的长、宽和深度,以便跟踪病情变化。

观察压疮的频率压疮程度观察频率未发现压疮每周1次出现初期压疮每天1次已形成压疮每2-4小时1次对于没有发现压疮的患者,应每周至少进行一次全身皮肤检查,密切观察可能出现压疮的部位。一旦发现初期压疮迹象,应每天至少进行一次观察,并密切监测压疮的变化情况。对于已经形成压疮的患者,应每2-4小时进行一次观察和记录,以及时发现压疮的变化。

观察压疮的记录详细记录仔细观察并详细记录压疮的大小、颜色、形状和深度等特征,以便及时跟踪病情变化。分级记录根据压疮的严重程度,将其归类到1-4级,以便采取相应的治疗措施。定期监测建立压疮记录表,定期检查并记录压疮的变化,为评估治疗效果提供依据。

压疮的分级压疮一级皮肤表层发红、发热、发痒或变硬,但未出现破损。这是最初阶段,及时采取干预可以阻止其进一步恶化。压疮二级皮肤出现部分性损失,损伤可达真皮层。通常表现为溃疡、水疱或浅表性裂隙。压疮三级皮肤完全损失,可能可见肌肉层。溃疡往往伴有组织坏死,需要专业医疗干预。压疮四级损害波及肌肉、骨骼和支撑组织。这是最严重的压疮级别,治疗难度大,往往需要长期护理。

压疮一级压疮一级是皮肤损害最轻微的压疮类型。这种压疮表现为皮肤发红、肿胀、发热和疼痛。通常无破损,可通过缓解压力和改善血液循环得到及时治愈。如果不及时处理,可能会恶化为更严重的压疮。

压疮二级压疮二级是指皮肤出现部分层的损伤,包括表皮和真皮的一部分。此时皮肤会出现破损、水疱或浅表性溃疡。此阶段的压疮属于可逆的,如果得到及时有效的处理,皮肤可以恢复完整。需要对二级压疮进行清创、涂抹药膏和敷料护理,以促进伤口愈合并预防感染。同时还要注意改善患者的体位和营养状况。

压疮三级三级压疮已经损坏到了真皮层,整个皮肤已经破损,可以看到深层组织。此时皮肤呈现溃疡的特征,会伴有渗液和坏死组织。三级压疮需要专业的医疗护理,预防感染和持续恶化非常重要。

压疮四级压疮四级是最严重的压疮阶段,已经出现组织坏死并形成深层伤口。这种压疮通常会侵犯肌肉、骨骼和关节,严重影响患者的生活质量和预后。此阶段的压疮急需及时处理,防止感染扩散,并采取措施尽快恢复。

压疮的并发症感染未经适当护理的压疮可能会导致严重的感染,如蜂窝织炎或血液感染,威胁生命安全。骨髓炎深度压疮可能会感染到骨头,导致骨髓炎,需要长期抗生素治疗。瘘管形成压疮严重恶化可能会形成瘘管,连通体内不同腔室,严重影响患者生活质量。永久性伤害长期未愈合的压疮可能会导致永久性肢体功能损伤,加重患者痛苦。

如何预防压疮1改善住位确保床垫、坐垫等有良好的透气性和弹性,避免长时间接触同一区域。2定期更换体位每2小时左右需主动协助患者改变体位,减轻持续压力。3护理皮肤保持皮肤清洁干燥,适时使用保湿乳液,预防皮肤损伤。4营养饮食补充足够的蛋白质、维生素和矿物质,促进伤口愈合和组织再生。

改善住位合理布置房间将床铺放在房间中央,远离门窗和墙角,避免压迫身体的部位。保持房间整洁,定期清洁以保持良好的卫生环境。选择合适的床垫选择柔软舒适的床垫,确保能够均匀地分散身体压力。定期检查和更换床垫,保持良好的支撑性。优化床上用品使用吸湿性好、通气性强的床单被罩,有利于皮肤通透和散热。定期清洗床上用品,保持干燥清洁。提供辅助设备根据需要提供压疮预防垫、助力升降床等辅助设备