2025年静脉治疗护理安全质量目标 .pdfVIP

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

静脉治疗护理安全质量目标

（一）严格执行查对制度，防止输液患者、药物发生错

误。

1.建立及落实输液不良事件报告制度和上报程序，护士

知晓并能自觉执行这些制度和程序，及时报告输液不良反应

事件。

2.核对患者时至少采用两种以上辨别患者身份的方法，

对高危药物及血制品严格执行床边双人核对制度。建议使用

电子信息系统（PDA）扫描条形码的方法进行核对。

3.每季度持续质量改进，发生输液不良事件时及时进行

分析。

4.监测药物错误发生例数。

（二）正确选择穿刺部位及工具，减少患者血管损伤。

1.在医疗机构的制度、程序与实践指南中，应明确规定

穿刺部位的选择原则，下肢静脉不应作为成年人选择穿刺血

管的常规部位。

2.主动评估患者，根据患者病情、治疗方案、药物性状

正确选择血管通道器材。强刺激性药物、肠外营养、PH值

低于5或高于9以及渗透压大于600m0sm/L的液体或细胞毒

性药物建议使用中心静脉导管。

3.静脉或淋巴通路障碍的肢体放置留置工具前要咨询医

师并根据医嘱执行。

4.不得在置有血管通道器材的同侧肢体上端使用血压袖

带和止血带，但可以在导管所处位置的远心端使用。

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

5.降低头皮钢针在输液中的使用比率。

6.在满足治疗方案的前提下，选择管径最细、长度最短、

管腔最少的血管通道器材。

7.血管通道器材材质首选聚氨酯和聚亚氨酯材质，所有

的血管通道器材在X线下均为不透视的，以防意外脱落入人

体内的医疗手段的找寻和取出。

8.建议血管通道器材需有防止针刺伤的保护装置并建议

最好为密闭设计，以防止血液暴露。

9.血管通道器材最好为螺旋连接。

（三）改善及提高静脉穿刺技术，保证患者静脉治疗和

PICC置管安全性。

1.建立与落实PICC置管技术培训、考核和准入制度。

护士经批准获得开展PICC技术资格，定期开展技术教育。

2.成立静脉治疗小组，建立并审核医院静脉治疗安全管

理制度和技术规范，制定PICC置管及维护的操作流程，对

医院静脉治疗安全及疑难问题提供指导、教育、咨询、查房、

会诊、质量监察、调查、处理静脉治疗不良事件，定期通报

静脉治疗安全质量信息。

3.设立PICC导管专科门诊，提供专项技术服务。

4.采用B超引导下的上臂PICC置管技术。

5.置管前对患者履行告知义务，患者同意后签署PICC

置管知情同意书。

6.严密监测PICC并发症的发生。重点监控高危PICC置

管患者，如血液病、化疗后骨髓抑制等。

穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》

（四）加强质量控制，提高中心静脉置管患者带管安全

性。

1.建立中心静脉置管患者安全管理制度，包括导管维护、

并发症预防等。专科护士能熟练指导患者和处理导管相关并

发症。

2.建立中心静脉置管患者的档案，可随时查阅患者的相

关资料。

3.带管患者出院时有书面告知维护注意事项、相关风险，