小儿腹泻diarrhea-儿科学课件.pptVIP

**********************小儿腹泻小儿腹泻是一种常见的消化系统疾病，指的是婴儿和儿童大便次数增多，便质稀薄，水分含量增多。通常伴随有呕吐、腹痛、发热等症状。腹泻的定义和分类大便次数增多每天大便次数超过正常范围，通常大于3次。大便性状改变粪便稀薄、水样、不成形或带有粘液。病因多样根据病因可分为感染性腹泻、非感染性腹泻和功能性腹泻。分类分为急性腹泻、慢性腹泻和反复腹泻。腹泻的病因分析11.感染因素病毒、细菌、寄生虫感染，可引起急性肠炎，导致腹泻。22.饮食因素牛奶蛋白过敏、食物不耐受、进食不洁食物，可导致腹泻。33.药物因素某些药物，如抗生素，可改变肠道菌群，引起腹泻。44.其他因素先天性疾病、免疫缺陷、慢性疾病，可导致腹泻。常见病原微生物引起的腹泻轮状病毒轮状病毒是导致儿童腹泻最常见的病原体。它们会导致急性胃肠炎，表现为呕吐、腹泻和发烧。诺如病毒诺如病毒是另一种常见的病毒性腹泻病原体，会导致呕吐、腹泻、恶心和腹痛。它们可以通过受污染的食物或水传播。细菌大肠杆菌、沙门氏菌和志贺氏菌是导致细菌性腹泻的常见细菌。它们可以导致发烧、腹痛、腹泻和呕吐。寄生虫寄生虫感染也是引起腹泻的原因，如贾第鞭毛虫和隐孢子虫。它们会导致腹泻、腹痛、腹胀和体重减轻。腹泻的临床表现与症状大便次数增加粪便量增多，每日大便次数超过正常，可能是腹泻的第一个明显症状。大便性状改变大便变得稀薄，水样或糊状，甚至带有泡沫或黏液，颜色可能发生变化，如灰白色、淡黄色等。腹痛和腹胀腹痛是常见的症状，部位不定，可伴有腹胀，肠鸣音亢进，孩子可能哭闹不安，不愿吃东西。其他症状根据病因不同，还可能伴有发热、呕吐、食欲不振、口渴、乏力等症状。腹泻的诊断依据病史询问详细了解患儿发病时间、症状、饮食史、用药史等。体格检查观察患儿精神状态、面色、脱水程度、腹部体征等。实验室检查粪便常规、大便培养、病毒检测等，帮助确定病因。腹泻的鉴别诊断急性胃肠炎通常伴随呕吐、腹痛和发热等症状，粪便可能呈稀水状或粘液状。食物过敏可能导致腹泻、皮疹、呼吸困难等症状，粪便可能呈水样或泡沫状。肠道感染通常伴随腹痛、发热、呕吐等症状，粪便可能呈水样或粘液脓血便。肠道寄生虫感染可能导致腹泻、腹痛、消化不良等症状，粪便可能含有寄生虫卵或成虫。腹泻的实验室检查实验室检查是诊断儿童腹泻的重要手段之一，有助于确定腹泻的病因、严重程度和预后。常见的实验室检查项目包括：粪便常规检查粪便培养血常规检查血生化检查粪便隐血试验粪便寄生虫卵检查通过实验室检查结果，医生可以判断腹泻是否由感染、炎症、消化不良或其他疾病引起，并根据情况进行针对性的治疗。腹泻的病程特点1急性期腹泻、呕吐、发烧2恢复期腹泻逐渐减轻3康复期肠道功能恢复正常腹泻的病程一般为几天到一周左右。根据病因和治疗的不同，病程会略有差异。腹泻的病程可分为三个阶段:急性期、恢复期和康复期。幼儿腹泻的特点运动量幼儿活动量大，容易出汗，导致水分流失，更容易发生脱水。喂养幼儿的消化系统发育不完善，更容易受到病原体的感染。免疫力幼儿免疫力较弱，更容易感染病毒或细菌。饮食幼儿的饮食习惯和卫生习惯容易造成腹泻的发生。婴儿腹泻的特点11.易脱水婴儿体液量相对较少，水分丢失容易导致脱水。22.抵抗力弱婴儿免疫系统尚未发育完全，更容易受到病原微生物的感染。33.喂养方式影响母乳喂养的婴儿抵抗力相对较强，而人工喂养的婴儿更容易发生腹泻。44.症状明显婴儿腹泻的症状通常较为明显，如频繁腹泻、呕吐、食欲不振等。学龄儿童腹泻的特点病程特点病程较短，症状轻微，常伴有发烧、腹痛、呕吐等症状。常见原因包括病毒感染、细菌感染和寄生虫感染。饮食习惯学龄儿童的饮食结构发生改变，容易食用不卫生的食物，导致细菌或病毒感染。外出用餐时要注意卫生，选择正规的餐馆，避免食用路边摊的食物。免疫力学龄儿童的免疫系统发育不完善，更容易受到病原体的侵袭。平时要注意加强锻炼，提高免疫力，减少患病的机会。环境因素学龄儿童经常接触其他孩子，更容易在学校或幼儿园等公共场所感染病原体。要注意个人卫生，勤洗手，避免接触生病的孩子。腹泻严重程度判断轻度中度重度大便次数稍增大便次数明显增多大便次数极多，伴有呕吐、腹痛等症状无明显脱水症状轻度脱水，口干、少尿等中度或重度脱水，皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少等一般情况良好精神状态较差精神萎靡、嗜睡、呼吸急促等脱水程度评估脱水是儿童腹泻常见的并发症，及时评估脱水程度至关重要。根据