小儿高热惊厥课件.pptVIP

**********************小儿高热惊厥高热是儿童常见的症状,但高热可能导致惊厥。及时掌握高热惊厥的症状和应对措施很重要,以确保孩子的健康和安全。概念和定义什么是高热惊厥？高热惊厥是指婴幼儿在发烧期间出现的一种短暂、突发的全身性抽搐性发作。通常发生在6个月至6岁之间。高热惊厥的特点这种惊厥发作多在发烧期间突然出现,短暂持续1-2分钟,可能会使患儿昏迷一段时间,但通常不会造成严重后果。高热惊厥的原因高热惊厥的原因是大脑对高热的反应,是婴幼儿大脑神经系统发育不完善所致,不代表有癫痫等严重疾病。发病机制细菌和病毒感染感染引发机体免疫系统反应,释放炎性介质,导致体温升高。体温调节中枢失常大脑下丘脑的体温调节中枢受损,造成体温失控升高。代谢紊乱代谢异常会产生热量过多,导致体温急剧升高。中枢神经系统异常中枢神经系统功能障碍,会引起体温调节失常。临床症状突然发作小儿高热惊厥通常会突然发作,很快出现高烧和惊厥症状。烧入医院发作时孩子可能会呈现面色苍白、四肢乏力、呼吸急促等症状,需要立即就医。惊厥发作惊厥发作时孩子会出现瞳孔缩小、肢体抽搐、颜面发青等临床表现。意识丧失孩子可能会短暂失去意识,发作后慢慢恢复正常。诊断依据1病史询问详细询问患儿的高热情况，包括发作时间、持续时间等。2体格检查测量体温、观察神志状态、查找皮疹等体征。3实验室检查可进行血常规、血电解质等检查,排查其他疾病。4排除其他疾病根据临床表现和检查结果,排除其他可能导致的高热疾病。实验室检查5体温监测体温变化以确定高热程度20白细胞检查白细胞计数是否升高80%中性粒细胞观察中性粒细胞占比是否增加12CRP检测C反应蛋白水平是否升高通过必要的实验室检查,可以了解高热背后的病因,为诊断和治疗提供依据。医生可能会要求测量体温、检查血常规、检测CRP等指标。这些数据可以帮助医生确定病因,及时采取针对性措施。鉴别诊断恶性高热表现为全身肌肉僵硬、体温迅速升高,需及时识别并采取抢救措施。惊厥性癫痫高热可能引发癫痫发作,需鉴别并给予抗癫痫治疗。中枢神经系统感染细菌性脑膜炎、脑炎等感染也可导致高热惊厥,需慎重鉴别。并发症脑水肿由于高热引起的大脑水肿,可能导致意识丧失、呼吸暂停等严重并发症。强直性抽搐高热可以诱发强直性抽搐,造成意识丧失和呼吸暂停,需要及时处理。持续高热如果高热持续过长,会对全身器官造成损害,必须及时控制体温。严重脱水持续高热会导致严重脱水,需要积极补充水分和电解质。治疗原则及时控制高热采用物理降温和药物治疗相结合的方式,尽快将体温降至正常水平。预防并发症积极监测并及时处理可能出现的并发症,如脱水、低钾血症等。维持生命体征严密观察生命体征,必要时采取氧疗、补液等措施维持生命体征稳定。辨识病因通过检查和监测,尽快明确高热的病因,以指导针对性治疗。首次发作的急救处理1保持气道畅通保持头部后仰,拨开舌头以确保呼吸畅通。2降低体温用凉毛巾敷头、四肢,并适当服用退热药物。3防止外伤用软垫支撑头部,避免孩子摔落或撞击。4就医治疗及时拨打急救电话,就近送往医院就诊。首次发作的孩子可能处于昏睡状态,需要迅速采取各项救护措施。保持呼吸畅通、降低体温、防止外伤是最紧迫的任务。同时要尽快拨打求助,最快将患儿送到医院进行专业诊治。预防高热的措施1保持身体清洁保持好个人卫生,定期洗澡,保持皮肤清洁,可预防皮肤感染导致的高热。2适当饮食营养均衡的饮食能增强机体抵抗力,避免感染导致的高热。3增强体质适度锻炼,充足睡眠,可提高免疫力,预防高热的发生。4积极预防及时预防和治疗呼吸道感染、胃肠道感染等可能引发高热的疾病。长期管理1保持定期复查定期接受医生检查,监测病情发展2坚持药物治疗按时服用预防性药物,避免复发3养成良好习惯注意饮食、睡眠和锻炼,增强体质4做好家庭护理及时处理高热,避免惊厥发作小儿高热惊厥需要长期管理。家长需要配合医生定期检查,持续服用预防性药物,养成良好的生活习惯,同时做好家庭护理,以预防复发并保证孩子健康成长。病因病毒感染小儿高热惊厥最常见的原因是感染各种病毒,如流感病毒、腺病毒和肠道病毒等。细菌感染某些细菌感染也可引起小儿高热,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。药物反应某些药物如抗生素等也可能导致小儿体温升高,引发高热惊厥。遗传因素有研究表明,某些家族易发热的遗传因素也可能增加小儿高热惊厥的发生风险。高热的特点高温高热通常体温在39℃以上,有时甚至能达到41℃或更高。这种高温