关节病的治疗.ppt

目录;骨关节炎

(，);;骨关节炎定义;关节改变软骨病变是关键（早期）;软骨缺失，

关节间隙变窄;软骨下囊性变;骨关节炎类型;骨关节炎的流行病学;.;不同关节的骨关节炎发生率;骨关节炎危害;骨关节炎的病因;骨关节炎的好发部位;骨关节炎临床表现;骨关节炎的危害;骨关节炎的病理学;骨关节炎的疼痛;骨关节炎的诊断思路;膝骨关节炎的分类标准

();手骨关节炎的分类标准;髋骨关节炎的分类标准;结节;关节软骨下骨硬化;骨关节炎的治疗;关节保护性措施：休息、减肥、减少持重

物理治疗：热疗

牵引疗法

推拿;.膝治疗应个体化，应考虑肥胖、年龄等因素

.最佳治疗需联合药物及非药物治疗

.关节穿刺及长效激素治疗(尤其积液者)

.()有效

.可能可以改善关节结构损坏

.非药物治疗应包括：教育、锻炼、辅助器械

.增加股四头肌力量及注意膝关节功能活动

.首选对乙酰氨基酚，若有效可长期服用

.对乙酰氨基酚无效者应考虑（局部或口服）

.关节置换;的治疗原则(年);手骨关节炎治疗推荐()

—,:;推荐(膝髋骨关节炎，)

;骨关节炎诊治指南;骨关节炎的治疗;类风湿性关节炎

（，）;类风湿性关节炎;类风湿性关节炎的流行病学;类风湿性关节炎的病因;类风湿性关节炎的临床表现;类风湿关节炎的临床表现;类风湿关节炎的诊断();和的鉴别;类风湿性关节炎治疗;类风湿性关节炎治疗;早期以姑息疗法为主

不同的病人应选用不同的药物和剂量，以确定最佳治

疗方案

一种药必须以适当剂量，经足够时间（周～周）试

用，才能对其疗效作出评估或考虑改换它药

如活动性类风湿性关节炎虽经基础性姑息疗法足够时

间治疗，症状仍未见明显好转，特别是病情仍在发展（骨质侵蚀、皮下小结形成、系统性病变）时，则应加

用一种疾病调修药，目前多选用甲氨蝶呤，或先试用羟氯喹，再用金制剂、青霉胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等;对症治疗（抗炎、镇痛）

称为“改善症状的抗风湿药”

（）

改善病情的抗风湿药物

（）

甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、抗疟药、青霉胺、金??芬、

硫唑嘌呤和环磷酰胺

糖皮质激素：

植物药制剂：雷公藤、青藤碱;主要内容;常用代表药物之一双氯芬酸;细胞膜破坏

（磷脂分解）;;强力抗炎镇痛

确定的安全性,放心耐受的治疗药物

效价比更高;()为接受患者治疗的平均数：每出现一个达到疼痛至少缓解镇痛疗效的患者所对应的（接受相同治疗的）平均患者数量

值越小，疗效越强；值越大，疗效越弱;牛津疼痛表

（至少具有三项研究或名患者），口服药物;,.,.;扶他林强力抗炎镇痛

扶他林具有确定的安全性,是放心耐受的治疗药物

效价比更高;教学资料整理