同济病院-脑卒中的康复课件.pptVIP

**************脑卒中概述脑卒中，又称中风，是由于脑部血管突然破裂或阻塞，导致脑组织缺血或出血，引起脑功能障碍的疾病。脑卒中是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，发病率高，危害性大，需要引起高度重视。脑卒中分型脑出血脑出血是指脑血管破裂，血液进入脑组织，导致脑组织损伤。脑梗塞脑梗塞是指脑血管阻塞，导致脑组织缺血、坏死。蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血是指脑血管破裂，血液进入蛛网膜下腔，导致脑组织损伤。脑卒中症状无力身体一侧肢体无力，活动不便，甚至瘫痪。言语障碍说话困难，表达不清，甚至完全无法说话。头晕头晕眼花，站立不稳，容易跌倒。视力障碍视力模糊，视野缺失，甚至失明。急性期治疗1紧急救治首先，需要进行紧急救治，以尽快控制病情，防止病情进一步恶化。2药物治疗根据患者的具体情况，选择合适的药物，例如溶栓药物、抗凝药物等，以减轻脑损伤。3支持治疗包括血压、血糖、呼吸、心率等方面的监测和治疗，以维持患者的生命体征稳定。康复评估患者情况评估患者的个人信息、疾病史、病程、治疗情况等。了解患者的具体情况、日常生活能力、认知功能、情感状态等。功能评估评估患者的运动功能、感觉功能、认知功能、语言功能、吞咽功能等。通过各种评估工具，评估患者当前的活动能力，并制定相应的康复计划。环境评估评估患者家庭环境、社区环境等。了解患者的居住环境、生活条件，并根据实际情况提供合适的康复建议和辅助器具。目标设定根据患者的评估结果，与患者共同设定康复目标。制定可行的、具有挑战性的目标，并定期评估和调整。康复原则11.早期干预脑卒中后尽快开始康复治疗，以提高康复效果。22.多学科协作医师、护士、康复师等专业人员共同制定治疗方案。33.个体化治疗根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划。44.持续康复康复是一个长期的过程，需要患者长期坚持。康复治疗个体化康复根据患者的具体情况制定个性化的康复方案，包含运动、认知、语言等各个方面。多学科协作医师、护士、理疗师、康复师等多学科团队共同协作，为患者提供全方位的康复服务。循序渐进根据患者的康复进展，逐步增加训练强度和难度，帮助患者逐渐恢复功能。家庭参与鼓励患者家属积极参与康复训练，学习康复技巧，并为患者提供家庭支持。运动疗法1评估评估患者的运动功能，包括肌力、平衡、协调等2制定方案根据评估结果制定个性化的康复训练计划3训练包括被动运动、主动运动、功能训练等4评估效果定期评估训练效果，调整训练计划运动疗法是脑卒中康复的重要手段之一，旨在改善患者的运动功能，提高生活质量。运动疗法应根据患者的具体情况制定，并进行定期评估和调整。感觉功能训练感觉功能训练的目标是恢复患者的触觉、温度觉、痛觉、本体感觉等功能，以帮助患者重新建立与周围环境的联系，提高生活自理能力。1感觉刺激通过各种刺激方式，如触觉、温度、疼痛等，唤醒患者的感觉功能。2感觉辨别训练患者辨别不同感觉刺激，例如辨别冷热、粗细、轻重等。3感觉整合训练患者将不同感觉刺激整合在一起，例如通过触摸物体来辨别其形状、大小、材质等。4功能性训练将感觉功能训练融入到日常生活活动中，例如穿衣、吃饭、洗澡等，帮助患者提高生活自理能力。感觉功能训练需要根据患者的个体情况进行个性化设计，并随着患者的恢复情况进行调整，以达到最佳的效果。认知功能训练注意力训练提高患者的集中能力和注意力的持续时间，例如数字广度测试和图形匹配测试。记忆训练恢复患者的短期和长期记忆能力，可以使用图片记忆、单词记忆、故事回忆等方法。语言训练提高患者的语言表达能力，可以使用图片描述、句子排序、故事复述等方法。执行功能训练通过解决问题、计划和组织任务等活动，改善患者的计划能力、决策能力和问题解决能力。空间认知训练提高患者的空间感知能力，可以使用迷宫游戏、拼图、积木等方法。吞咽功能训练1评估吞咽功能观察吞咽困难程度2练习吞咽动作改善吞咽肌肉力量3改变食物稠度适应不同食物类型4配合吞咽技巧提高吞咽效率吞咽功能训练的目标是改善患者的吞咽能力，防止食物误入气道导致呛咳或肺炎。训练包括评估患者的吞咽功能，针对性练习吞咽动作，调整食物稠度，并配合合适的吞咽技巧，帮助患者安全有效地进食。语言功能训练1语言评估评估患者语言障碍的类型和程度。例如：表达性语言障碍、理解性语言障碍、失语症等。2语音训练练习发音，包括清晰度、音调和节奏。可以通过重复单词、句子和短语来进行。3词汇训练学习和记忆新词汇，包括名词、动词和形容词。可以通过图片、卡片和游戏来进行。