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发热待查诊断思路和合理治疗.ppt

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;什么是发热待查?;经典发热待查的定义;“不明原因发热”的准确定义;发生机制;2、非致热源性发热;病因与临床分类;2.非感染性发热

无菌性坏死物质的吸收:术后、烧伤、出血等

抗原抗体反应:如风湿热、药物热、结缔组织病

内分泌代谢障碍:如甲亢、

皮肤散热减少:如广泛性皮炎

体温调节中枢功能紊乱:如中暑、脑出血等

自主神经功能紊乱:多为低热,常伴有自主神经功能紊乱的其他表现,属功能性范畴。

肿瘤;临床表现;热型及临床意义;1.稽留热(continuedfever);;2、驰张热(remittentfever);

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;3、间隙热(intermittentfever);

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;4、波状热(undulantfever);

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;5、不规则热(irregularfever);

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;必须注意

以下情况可使某些疾病的特征性热型变得不典型或变成不规则热

由于抗生素的广泛应用,及时控制了感染。

因解热药或糖皮质激素的应用,影响热型。

个体反应性的不同。如老年人肺炎时可仅有低热

或无发热。;FUO病因构成;;详细采集病史的重要性;体格检查常是诊断的关键;表1发热待查的病史线索

;;实验室检查的作用;发热待查常见病因分析;一、感染性疾病;布氏杆菌病;;一、感染性疾病;;一、感染性疾病;;;一、感染性疾病;二、肿瘤;二、肿瘤;三、结缔组织疾病;三、结缔组织疾病;四、其他;;;表2发热待查的最常见的原因

;表3引起发热待查的疾病

;;糖皮质激素的应用;抗菌药物的使用;退热剂的应用;关于诊断性治疗;教学资料整理

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