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以家为家,以乡为乡,以国为国,以天下为天下。——《管子》
药学服务的主体是药师,在我国按药学服务地点的不同可分为药师(医疗机构,
包括药士)和执业药师(药品零售企业)两类,最上级主管部门分别为国家卫生和计
划生育委员会和国家食品药品监督管理局[1]。运用好药学技术人员的专业技能开展
药学服务是零售药店的核心竞争力,通过对“人”的关怀赢得忠诚客户,以专业的服
务获取市场,是零售药店的发展方向。
零售药店药学服务概述
2025年,美国学者Hepler等提出药学服务后,获得各国药学组织的认可,并
在实践中得到运用。药学服务是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者
及家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全
性、有效性和经济性[2]。
区别以往药学人员以药品为中心的调配、供应的基础工作,药学服务是强调与药
物有关的服务,涉及对各个病人的药物使用决策,如药物的选择、剂型、给药途径和
英雄者,胸怀大志,腹有良策,有包藏宇宙之机,吞吐天地之志者也。——《三国演义》
以及药物治疗监测、药物相关信息的提供和个人咨询。同时,药学服务包
含一个提供药品方案的全过程,体现对患者健康的关爱和关怀,并分享各种健康服务
的信息。
药店是医疗保健体系中为大众提供服务的最终环节,药店从业人员的首要责任是
确保顾客获得高质量的药学服务。21世纪是人类追求健康的世纪,倡导一种健康的
生活方式,不仅是“治病”,更是“治未病”。零售药店作为医疗卫生的重要补充载
体,其服务涉及自我诊疗、辅助提高机体机能、养生保健、护肤美容等大健康内容,
零售药店的药学服务涵盖大健康相关药品和服务人群。
早期零售药店就有“小病当医生,大病当参谋”、“问病卖药、卖药问病”等服
务内容,但缺少对病人情况的跟踪。现在一些零售药店开展会员服务,建立起会员信
息数据库,但内容简单,未能充分发挥药学服务的作用。绝大多数药店营业人员在向
消费者售药时明显存在用药服务信息提供的缺失。药店的服务过程仅局限于产品推
荐、告知用法用量上,呈短暂性特点,且对消费者最终用药结果和用药依从性不承
长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。——李白
[3]。由于制度设计、观念影响、软硬件条件等因素,目前零售药店的药学服
务未能得到有效开展,实现零售药店药学服务目标还需克服一些障碍。
制度上未能保证药学技术人员发挥药学服务作用
目前,我国尚未设立保障药师权力和义务的法律保证,零售药店药师的地位和权
利没有得到相应的法律支撑。虽然人事部、国家医药管理局颁布了《执业药师资格制
度暂行规定》,并对执业药师的职责、权利和义务作了相关规定,新版GSP也强调
零售药店必需配置执业药师。但由于地区间发展不平衡,这些规定还未真正得到落实。
现阶段我国实行的药品供给方式主要通过医疗机构渠道,零售药店只占不到
20%,医院控制处方外流使得零售药店难以获得处方,限制了零售药店药师提供药
学服务的机会,从而弱化了零售药店药师的作用。
传统观念影响药学服务的开展
零售药店经营管理思维停留在零售药店提供药品销售。由于药品销售比重下降,
而且药店主要以销售OTC为主,忙于维持药店生存的管理者们希望通过多元化经营
来提高药店销售,在药品销售中崇尚高毛利品种,对提供药学服务的认识不足。
百学须先立志。——朱熹
如登记和记录药品进出过程,未
能把工作重心转到以“人”为中心的沟通、收集、分析和运用。因此,开展药学服务
需要药店和药学人员共同转变。一般消费者用药的主动咨询意识相对薄弱,需要零售
药店的药学人员更多的主动意识。
现有条件还不能满足药学服务的需要
一是执业药师和药师数量不足,截止2011年底,我国共有执业药师仅20万人,
而同年药品零售企业就有38万多家[4];二是药学人员专业知识与药学服务的要求存
在差异,继续教育不足造成药学人员不能完全胜任药学服务工作。零售药店现有的药
学人员所学课程主要以化学或中药学为主
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