2025年足跖骨骨折中医临床路径及诊疗方案.pdfVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白

足跖骨骨折中医临床路径及诊疗方案

足跖骨骨折中医临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为足跖骨骨折的患者。

一、足跖骨骨折中医临床路径标准住院流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为足跖骨骨折（TCD编码：BGG000）。

西医诊断：第一诊断为足跖骨骨折（ICD-10编码：

S92.300）。

（二）诊断依据

1.疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业

标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.9-94）。

（2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南--骨科分册》

（中华医学会编著，人民卫生出版社，2022年）。

2．疾病分期

（1）早期：伤后2周以内。

（2）中期：伤后2周～3周。

（3）晚期：伤后3周以上。

（三）治疗方案的选择

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组

跖骨骨折诊疗方案”。

穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》

1．诊断明确，第一诊断为跖骨骨折。

2．患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤14天

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合跖骨骨折（TCD编码：BGG000）和

跖骨骨折（ICD-10编码：S9

2.300）的患者。

2.外伤引起的单纯性、新鲜闭合跖骨骨折，有闭合复位

穿针固定适应证。

3.除外以下情况：

（1）跖骨骨折无移位者；

（2）并发血管神经损伤者；

（3）局部肿胀严重者；

（4）患处严重皮肤疾病者；

（5）合并其他无法耐受闭合复位外固定治疗的疾病（如

严重心脑血管疾病、癫痫）

等。

4.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理

也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉

特点。注意证候的动态变化。

百学须先立志。——朱熹

（七）入院检查项目

1．必需的检查项目

（1）血常规、血糖、血脂

（2）尿常规

（3）凝血功能

（4）肝功能、肾功能、感染性疾病筛查

（5）心电图

（6）骨折部位X线片检查

2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如胸部透

视或胸部X线片,骨折部位CT、MRI，骨密度测定等。

（八）治疗方法

1.手法整复、穿针固定

2.药物治疗

3.康复治疗

4.并发症的防治

5.护理

（九）出院标准

1.病情稳定，局部肿痛好转，X线片复查达到功能复位

标准，外固定牢固。