病案室病历管理制度.docxVIP

病案室病历管理制度

一、前言

为加强病案室病历管理，确保病历资料的完整性、真实性和安全性，根据国家相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本病历管理制度。本制度适用于我院病案室对所有病历的保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封以及质量管理等方面的工作。

二、病历保存管理

1.病案室应设立专门的病历存放区域，保证存放环境整洁、干燥、通风，避免阳光直射，确保病历安全。

2.病历应按照规定进行分类，分为门急诊病历、住院病历、死亡病历等，各类病历应分别存放，便于查找。

3.病历保存期限应按照国家相关规定执行，门急诊病历保存不少于15年，住院病历保存不少于30年。

4.病案室应定期对存放的病历进