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医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表3

检查日期：[具体日期]

检查人员：[所有参与检查的人员]

科室：[具体科室]

存在问题：

1.手卫生设施不完善

部分科室的手卫生设施不足，如洗手液、干手纸或手消毒液的缺失或损坏。

一些科室的手卫生设施位置不合理，不方便医护人员使用。

2.医疗废物处理不规范

发现医疗废物未分类存放，部分医疗废物与生活垃圾混放。

医疗废物的转运和处置记录不完整，缺乏追溯性。

3.无菌操作不严格

医护人员在进行操作时，未严格遵守无菌操作规程，如未戴口罩、未洗手或未更换手套。

一些科室的无菌物品管理不规范，如无菌物品未在有效期内使用或无菌容器未密封保存。

4.医院感染监测工作不到位

缺少医院感染监测计划和方案，未定期进行医院感染监测和数据分析。

发现医护人员对医院感染防控知识的掌握程度不足，培训记录不完善。

5.环境清洁与消毒不彻底

科室的环境清洁工作不彻底，存在卫生死角，如地面、墙壁、医疗器械表面等。

一些科室的消毒方法不正确，消毒剂的浓度和使用时间不符合要求。

整改措施：

1.完善手卫生设施

确保每个科室配备足够的手卫生设施，包括洗手液、干手纸、手消毒液等，并定期检查和补充。

合理调整手卫生设施的位置，使其方便医护人员使用。

2.规范医疗废物处理

加强对医疗废物的分类管理，确保医疗废物与生活垃圾分开存放。

完善医疗废物的转运和处置记录，建立追溯制度，确保医疗废物得到妥善处理。

3.严格无菌操作

加强对医护人员无菌操作的培训和监督，严格执行无菌操作规程。

定期检查无菌物品的管理情况，确保无菌物品在有效期内使用，无菌容器密封保存。

4.加强医院感染监测

制定详细的医院感染监测计划和方案，定期进行医院感染监测和数据分析。

加强对医护人员医院感染防控知识的培训，提高其防控意识和技能。

5.彻底清洁与消毒环境

加强对科室环境的清洁工作，彻底清洁卫生死角，如地面、墙壁、医疗器械表面等。

正确选择和使用消毒剂，按照要求进行消毒，确保环境清洁与消毒效果。

整改责任人：[具体的负责人]

整改期限：[具体的时间范围]

整改情况复查：

复查日期：[具体日期]

复查人员：[所有参与复查的人员]

整改情况：

1.手卫生设施得到完善

各科室已按照要求配备了足够的手卫生设施，并定期检查和补充。

手卫生设施的位置得到合理调整，方便医护人员使用。

2.医疗废物处理规范

医疗废物已分类存放，与生活垃圾分开。

医疗废物的转运和处置记录已完善，建立了追溯制度。

3.无菌操作严格执行

医护人员无菌操作意识增强，严格遵守无菌操作规程。

定期检查无菌物品管理情况，确保在有效期内使用，无菌容器密封保存。

4.医院感染监测加强

制定了详细的医院感染监测计划和方案，并定期进行监测和数据分析。

加强了对医护人员医院感染防控知识的培训，培训记录完善。

5.环境清洁与消毒彻底

科室环境清洁工作得到加强，卫生死角得到彻底清洁。

正确选择和使用消毒剂，按照要求进行消毒，确保环境清洁与消毒效果。

整改效果评价：

通过本次检查和整改，医院感染管理工作得到了有效加强，手卫生设施得到完善，医疗废物处理规范，无菌操作严格执行，医院感染监测加强，环境清洁与消毒彻底。医护人员的医院感染防控意识和技能得到提高，有效降低了医院感染的风险。建议继续保持和加强医院感染管理工作，定期进行检查和整改，确保医院感染管理工作的持续改进。