常见成分血的特点及临床应用.ppt

血浆制品1新鲜冰冻血浆（FFP）2由400ml新鲜全血（采血后6小时内）分离血浆并冰冻（-40℃以下低温冰箱）保存。几乎含有血浆的全部成分，包括不稳定的凝血因子，使用前在37℃水箱内融化。作用：补充血容量和各种凝血因子，抗休克，纠正低蛋白血症，如肝脏疾病、大面积创伤和烧伤等，血浆置换和大出血患者血浆补充。输注时不需交叉配血，但要求与受血者血型相同或相容。-20℃以下保存1年，超过1年为普通冰冻血浆。3010203040506ABO血型相容原则血者血型供血者血型O、A、B、ABA、ABB、ABBAB新鲜液体血浆（FLP）1采血后6小时内从全血中分离，6小时内使用，含有全部凝血因子。适用于基层血站或基层医院（无低温冰箱），作用及适应症同FFP。2普通冰冻血浆（FP）提取冷沉淀后血浆和全血过期5天内分离的血浆以及FFP保存1年后的血浆，于-20℃以下冰冻保存，有效期5年，除不稳定的凝血因子（Ⅴ、Ⅷ）外，其余成分同FFP。作用：补充稳定的凝血因子和血浆蛋白。适用：①补充稳定的凝血因子缺乏，如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子缺乏。②手术、外伤、烧伤、肠梗阻等大出血或大量血浆丢失，以维持胶体渗透压，纠正低蛋白血症。凝血因子制剂冷沉淀（Cryo）制备方法：将新鲜冰冻血浆（FFP）置于4℃冰箱过夜，让其自然融化，离心分离出沉淀物即冷沉淀，由200ml血浆制备的冷沉淀含Ⅷ因子80~100单位，纤维蛋白原250mg，-20℃以下保存1年。主要应用于Ⅷ因子、纤维蛋白原等缺乏引起的出血、大手术、大量输血、严重创伤、重症感染等。适应症：甲型血友病（先天性Ⅷ因子缺乏），遗传性假性血友病，获得性Ⅷ因子缺乏症，纤维蛋白原缺乏症凝血酶原复合物以FFP为原料制备，主要含有Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ因子和C蛋白。用于乙型血友病，先天性Ⅶ、Ⅹ因子缺乏等。使用方法见说明书纤维蛋白原由血液制品公司从大批量新鲜血浆中制备，主要用于治疗先天性纤维蛋白原缺乏或某些疾病引起过多纤维蛋白原溶解导致的出血。浓缩Ⅷ因子以FFP为原料提制，血浆蛋白制品白蛋白，丙种球蛋白，特异性免疫球蛋白等

手术及创伤输血指南

STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1红细胞：用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。血红蛋白＞100g/L，可以不输。血红蛋白＜70g/L，应考虑输。血红蛋白在70∽100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄因素决常见成分血的特点及临床应用

重医大附一院输血科詹廷西临床输血做为一项重要治疗措施，在挽救患者生命的同时，又可能成为感染疾病的途径，如何用好输血治疗这把双刃剑，成为保护患者安全和维护医生权益一项重要内容。传统的输血方法是不管患者需要什么血液成分都输注全血。随着血液免疫学的深入研究和输血学的临床实践，对于输用全血产生的弊端，已越来越深刻地被人们所认识。因而，近年来已很少输用全血，而代之以成分输血。成分输血是现代输血的方向，是输血现代化标志之一。输血的最大作用是解决患者体内的血液携氧功能不足问题，而补充血容量应输用晶体液或胶体液来解决。因此，红细胞输血是成分输血的主流。目前已把成分输血临床应用比例，视为衡量一个国家、一个地区、一个医院掌握与运用现代医学技术水平高低的标志之一，迟迟不能开展成分输血的国家、地区、单位，被视为落后的象征。成分输血的概念：成分输血是指用物理或化学方法将血液中各种有效成分（RBC、WBC、PC、血浆和血浆蛋白）分离出来，分别制成高浓度、高纯度、低容量的制品，临床医生根据患者病情需要输入不同成分的输血方法，也叫血液成分疗法。成分输血的现状：成分输血是60年代发展起来的先进输血方法，由于它有着输全血不可比拟的优越性，在国外特别是欧美等发达国家已广泛开展，其比例高达95%以上，有的地区达到100%，而在发展中国家也普遍为60%以上。特别是外科和妇产科的各种失血抢救和手术输血已完全用成分血代替全血输注。在我国也逐步开展成分输血，但因起步较晚，与世界发达国家相比还存在较大差距。近几年来，随着相关科学的进步促使输血学的更加完善，输血与临床医学的关系越来越密切，成分输血受到广大临床医师的关注。大城市的比例基本上达70%。为了推动成分输血工作的开展，卫生部将成分输血比例纳入医院等级评审和目标管理达标的指标之一，规定