小儿心律失常治疗进展.ppt

中山大学附属第一医院心儿科

王慧深;常见胎儿心律失常;胎儿心律失常治疗;胎儿心律失常治疗;快速型胎儿心律失常治疗;快速型胎儿心律失常治疗;缓慢型胎儿心律失常;新生儿心律失常的治疗;新生儿心律失常的治疗;先天性心脏病(CHD)心律失常;;;;;;常见遗传性心律失常的治疗;常见遗传性心律失常的治疗;抗心律失常药物的临床应用;;室性早搏(器质性）的治疗;

病因及诱因治疗：心肌缺血、缺氧、电解质

紊乱、酸中毒、感染等

一般治疗：休息、对症处理、吸氧、镇静、

抗感染等

血液动力学矫治：抗休克、心衰

;药物治疗：以洋地黄类为主

抗心律失常药物：必要时可慎重加用

食道心房调搏：帮助诊断，也有治疗效

果，尤其对于婴幼儿。;阵发性室上速药物治疗;阵发性室性心动过速（VT）;;?手法

?药物

屏气法、潜水反射：用冰袋

;兴奋迷走神经药物;辨认心房波，对室上速分型及终止折返

?测定窦房结功能，协助诊治SSS

?急救时心房起搏

?抗药性异位心动过速

方法

?分级递增超速起搏抑制

?程控期前收缩刺激法;;相对适应证

—3～5岁以下A、B型预激

—年龄小的间隔旁路、房室结折返性心动过速

并发症：

—AI

—动静脉血栓

—心包填塞

—Ⅲ度AVB;;;;永久起搏

?CAVB安静时HR45bpm,新生儿55bpm

?病窦综合征（SSS）

?顽固快速心律失常，药物治疗无效

?AVB致心衰/阿斯综合症

?室内传导阻滞伴H-V间期延长，伴晕厥

起搏方式：(DDD、VVI等）;小儿放置起搏器;小儿电击复律;小儿心律失常治疗中应注意的问题;