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宠物医疗手术风险告知书
合同编号:__________
甲方(宠物主人):
姓名:__________
身份证号:__________
联系方式:__________
地址:__________
乙方(宠物医院):
名称:__________
法定代表人:__________
地址:__________
联系方式:__________
一、前言
1.1背景
人们对宠物健康的重视程度不断提高,宠物医疗手术的需求也日益增加。为了保障宠物的健康和安全,明确手术过程中的风险和责任,特制定本《宠物医疗手术风险告知书》。
1.2目的
本告知书的目的是向宠物主人充分告知宠物医疗手术可能存在的风险,使宠物主人在知情的情况下做出明智的决策,并加强宠物医院与宠物主人之间的沟通和信任。
二、定义与解释
2.1相关术语定义
(1)宠物医疗手术:指为了诊断、治疗宠物疾病或改善其健康状况而进行的外科手术操作。
(2)一般手术风险:指在大多数手术中都可能存在的风险,如出血、感染、麻醉意外等。
(3)特定手术风险:指与特定手术相关的特殊风险,如某些器官切除手术可能导致的功能障碍等。
2.2解释规则
(1)本告知书中的条款应按照通常的理解进行解释。
(2)如对本告知书中的条款存在争议,双方应通过友好协商解决;协商不成的,可依据相关法律法规进行解释。
三、宠物基本信息
3.1宠物名称:[宠物具体名称]
3.2宠物种类:[宠物所属种类,如狗、猫等]
3.3宠物年龄:[宠物实际年龄]
3.4宠物性别:[宠物性别]
3.5宠物健康状况:
过往病史:[列出宠物过往的疾病史]
近期症状:[描述宠物近期出现的症状]
术前检查结果:[详细说明术前各项检查的结果]
四、手术信息
4.1手术名称:[具体手术名称]
4.2手术目的:
治疗疾病:[说明手术旨在治疗的疾病]
改善健康状况:[如改善宠物的生活质量等]
4.3手术时间:[预计手术进行的时间]
4.4手术地点:[手术将在乙方医院的具体位置]
五、手术风险告知
5.1一般手术风险
出血:手术过程中可能会出现不同程度的出血,严重情况下可能需要输血治疗。
感染:手术后伤口感染是常见的并发症,可能需要使用抗生素进行治疗。如果感染严重,可能需要进一步的手术处理。
麻醉意外:麻醉过程中可能会出现过敏反应、呼吸抑制、心跳骤停等意外情况,虽然麻醉师会采取相应的预防措施,但仍不能完全排除这些风险。
组织损伤:手术操作可能会对周围的组织和器官造成一定的损伤,如神经损伤、血管损伤等,可能会导致相应的功能障碍。
术后疼痛:手术后宠物可能会感到疼痛,需要使用止痛药进行缓解。如果疼痛持续不缓解或加重,可能需要进一步检查和治疗。
5.2特定手术风险
[根据具体手术类型,详细说明可能存在的特定风险。例如,如果是眼部手术,可能存在视力受损的风险;如果是心脏手术,可能存在心律失常等风险]
六、术前准备
6.1宠物主人的准备工作
按照乙方的要求,提前为宠物禁食禁水,具体时间根据手术类型和宠物的情况而定。
保证宠物在手术前处于良好的精神状态,避免过度紧张和焦虑。
如实向乙方提供宠物的健康状况、过往病史等信息,不得隐瞒。
签署手术同意书和本风险告知书。
6.2医院的准备工作
对宠物进行全面的术前检查,包括血常规、生化检查、影像学检查等,以评估宠物的身体状况和手术风险。
配备专业的手术团队,包括外科医生、麻醉师、护士等,保证手术的顺利进行。
准备好手术所需的器械、设备和药品,保证其处于良好的工作状态。
制定详细的手术方案和应急预案,以应对可能出现的各种情况。
七、术后护理
7.1护理要求
按照乙方的要求,按时给宠物服用药物,包括抗生素、止痛药等。
保持宠物伤口的清洁和干燥,避免沾水和污染。定期为宠物更换敷料,观察伤口的愈合情况。
限制宠物的活动,避免剧烈运动和碰撞,以免影响伤口愈合。
给宠物提供营养丰富的食物,保证其充足的休息和睡眠,促进身体的恢复。
7.2注意事项
注意观察宠物的精神状态、饮食情况、大小便情况等,如发觉异常应及时告知乙方。
按照乙方的要求,定期带宠物到医院进行复查,以便及时发觉和处理可能出现的问题。
如果宠物出现发热、呕吐、腹泻等症状,应立即带宠物到医院就诊。
八、可能的并发症及处理
8.1常见并发症
伤口感染:如发觉伤口红肿、渗液、发热等症状,应及时带宠物到医院进行处理,可能需要进行清创、换药、使用抗生素等治疗。
出血:如果伤口出现持续出血或出血量较大的情况,应立即带宠物到医院进行止血处理。
疼痛:如果宠物术后疼痛明显,应及时告知乙方,医生会根据情况调整止痛药的剂量或种类。
消化系统问题:如呕吐、腹泻等,可能与手术应激、药物副作用等有关。应注意观察宠
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