常用生化指标的临床意义.ppt

生化检查的临床意义——血糖空腹葡萄糖监测（Glu）正常参考值：3.9—6.4mmol/L增高常见于：（1）糖尿病。（2）内分泌疾病：巨人症、肢端肥大症、甲状腺功能亢进症。（3）应激性高血糖：如颅脑损伤、脑卒中、心肌梗塞等。（4）药物影响：如噻嗪类利尿剂、口服避孕药等。（5）生理性增高：如饱食、高糖饮食、剧烈运动等。减低常见于：（1）胰岛素过多：如胰岛素、口服降糖药过量，胰岛B细胞瘤、胰腺腺瘤等。（2）缺乏抗胰岛素激素：肾上腺素皮质激素、生长激素。（3）肝糖原储存缺乏性疾病：重症肝炎、肝硬化、肝癌。生化检查的临床意义——血脂1、血清总胆固醇（CHO）正常参考值：CHO≤5.17mmol/LCHO为5.17-5.66mmol/L时，为动脉粥样硬化危险边缘5.69-7.76mmol/L为动脉粥样硬化危险水平7.76mmol/L为动脉粥样硬化高度危险水平3.1mmol/L或2.59mmol/L为低胆固醇血症生化检查的临床意义——血脂增高常见于：（1）甲状腺功能减退、冠状动脉粥样硬化症、高血脂症（2）糖尿病及糖尿病昏迷（3）肾病综合症、慢性肾炎肾病期（4）胆总管阻塞、长期高脂饮食、精神紧张等减低常见于：（1）严重肝脏疾病：如急性肝坏死或肝硬化（2）严重贫血：如再障、溶血性贫血、缺铁性贫血（3）甲亢或营养不良生化检查的临床意义——血脂2、甘油三脂（TG）正常参考值：0.56—1.7mmol/L增高常见于：（1）动脉粥样硬化性心脏病（2）原发性高脂血症、动脉硬化、阻塞性黄疸、糖尿病、肾病综合症等。降低：常见于甲减、肾上腺皮质功能低下、肝衰竭等。生化检查的临床意义——血脂3、血清高密度脂蛋白（HDL）正常参考值：1.04mmol/L为合适水平0.91mmol/L为减低HDL-C与TG呈负相关，与冠心病发病呈负相关，被称为抗动脉粥样硬化的保护因子。降低常见于：高脂蛋白血症、脑梗塞、冠状动脉硬化症、慢性肾功能不全、肝硬化、糖尿病等。生化检查的临床意义——血脂4、血清低密度脂蛋白（LDL）正常参考值：≤3.12mmol/L为合适水平≥3.64mmol/L为升高LDL-C水平升高与冠心病发病呈正相关，LDL-C每升高1mg使冠心病危险性增加1%---2%*常用生化指标的临床意义血常规检查的临床意义尿常规检查的临床意义粪常规检查的临床意义生化检查的临床意义免疫检查的临床意义血常规检查的临床意义1、红细胞计数(RBC)正常参考值：男：4.0×10^12~5.3×10^12个/L(400万-550万个/mm3)。女：3.5×10^12~5.0×10^12个/L(350万-500万个/mm3)。儿童：4.0×10^12~5.3×10^12个/L(400万-530万个/mm3)。?临床意义：红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。血常规检查的临床意义2、血红蛋白测定(Hb)?正常参考值：?男：120~160g/L(12-16g/dL)。女：110~150g/L(11-15g/dL)。儿童：120~140g/L(12-14g/dL)。临床意义：血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。血常规检查的临床意义3、白细胞计数(WBC)正常参考值?：成人：4×10^9~10×10^9/L(4000-10000/mm3)。新生儿：15×10^9~20×10^9/L(15000-20000/mm3)。临床意义：生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。血常规检查的临床意义4、白细胞分类计数(DC)正常参考值：中性秆状核粒细胞：0.01~0.05(1％-5％)。中性分叶核粒细胞：0.50~0.70(50％-70％)。嗜酸性粒细胞：0.005~0.05(0.5％-5％)。?淋巴细胞：0.20~0.40(20％-40％)。?单核细胞：0.03~0.08(3％-8％)。临床意义：中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性