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手术患者Transshipmentof转运交接surgicalpatients
01手术患者转运交接初认识
名词术语手术患者交接patienthandover指患者术前从病房、急诊室、监护室等区域到手术室及术后从手术室到麻醉复苏室、病房、监护室的整个过程。手术患者转运patienttransport指手术患者发生转运,医务人员对手术患者情况交接的过程。患者转运人员转运设备构成要素1Terminology
手术室PACUICU病房急诊科手术患者转运交接的目的2Theobjectiveoftransshipmentofsurgicalpatients为手术患者转运和交接提供指导性意见,明确手术患者转运的适应症、禁忌症、转运必备用品、方法及交接注意事项,以减少不良事件发生,保障患者安全。
手术患者转运交接的原则转运前应确认转运需携带的医疗设备及物品,并保证其功能完好3Theprincipleoftransshipmentofsurgicalpatients转运人员应为有资质的医院工作人员转运过程中应确保患者身份正确转运前应确认患者的病情适合且耐受转运
手术患者转运交接的原则3Theprincipleoftransshipmentofsurgicalpatients转运前应保证患者安全、固定稳妥,并注意患者隐私保护和保暖。转运人员应在患者头侧,如有坡道应保持头部处于高位。注意患者的身体不可伸出平车或轮椅外,避免推车速度过快、转弯过急,以防意外伤害。交接过程中,交接双方应明确交接内容及职责,并按照《手术患者交接单》记录。
02手术患者入手术室的转运交接
交接前准备电话通知病房交接前准备:嘱患者更衣、排便、检查病历各文书是否齐全、手术部位标记情况、及确认胃肠道准备情况等。手术室交接前准备:确认转运工具,检查转运工具性能是否完好等安全转运交接内容共同确认患者科室床号姓名性别年龄住院号术前诊断手术名称手术方式手术部位与标识术前准备情况(管道、备皮、胃肠道、排便、饰品、植入物)皮肤过敏史带入物品转运人员:手术室护士(必要时请手术医生一起转运)转运途中:注意密切观察患者病情,保持转运工具平稳,保暖,沟通交流病房与手术室术前转运交接Ppreoperativetransferbetweenwardandoperatingroom 1
03手术患者出手术室的转运交接
交接前准备评估:麻醉医生评估是否适合转运及患者去向电话通知病房/ICU离室前准备:再次核对患者信息,整理并核查病例、标本、手术患者交接记录单,理顺各路管道并妥善固定,调整输液输血速度,天凉注意保暖交接内容安全转运运送人员:手术巡回护士、麻醉医生、手术医生转运途中:密切观察患者呼吸、面色、神志等病情变化,保持平车平稳,注意各管道情况过病床:理顺患者各路管道,指导家属、患者配合患者基本信息、麻醉方式、手术名称、术中患者生命体情况受压部位皮肤、各种管道名称、放置部位患者体内留置物品:如宫塞、引流条等余液、余血情况手术室与病房/ICU术后转运交接SurgicaltransferbetweenoperatingroomandWWWWwWWard777777777/ICU2
04手术患者转运交接的安全隐患
术前交接、查对不严导致的安全隐患1接错病人腕带有误饰物及活动假牙未取手术部位未标识或标识错误、不清楚TheSecurityhazardscausedbypreoperativehandovercarelesschecking
患者运送途中的安全隐患坠床体温过低管道脱落2TheSecurityhazardsintransit
患者运送途中的安全隐患窒息、呼吸困难、呼吸骤停血管神经损伤、骨折错位电梯故障2TheSecurityhazardsintransit
术中情况、特殊处理交接不清伤口情况交接不到位受压部位皮肤交接不到位管道交接不清患者术后交接存在的安全隐患3TheSecurityhazardscausedbyhandoverafterpostoperative
转运交接注意事项1、应至少同时使用两种及以上的方法确认患者身份,确保患者正确。科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、术前诊断、手术名称42、确保手术患者安全(1)根据手术患者病情,确定转运人员、适宜时间、目的地、医疗设备、药物及物品等。(3)转运前确保输注液体的剩余量可维持至目的地。(2)防止意外伤害的发生,如坠床、非计划性拔管、肢体挤压等。急救盒注射器5ml、10ml、20ml、50
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