躁动患者应急预案及约束带使用护理试题与答案.pdfVIP

不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》

躁动患者应急预案及约束带使用护理

一、选择题

1.引起烦躁最常见的病因是[单选题]*

切口疼痛√

缺氧

管道刺激

麻醉药物

2.恢复期患者突然躁动时应及时观察[单选题]*

意识变化√

排尿排便情况

切口疼痛

家属反应

3.影响躁动的因素（）？*

颅内因素√

颅外因素

环境因素

心理因素

4.保护性约束需多少小时放松一次？[单选题]*

半小时

1h

不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》

2h√

4h

5.躁动是指患者由于（）导致的精神与运动兴奋的一种暂时状态。[单选题]*

意识障碍√

智力障碍

睡眠障碍

饮食障碍

6.约束带放松时间为[单选题]*

10—15min

15_30min

15_20min√

30_40min

7.使用约束带时要严密观察*

饮食习惯

四肢血运√

皮温皮色√

静脉注射部位

8.患者发生躁动时的护理包括*

运用镇痛药物√

减少刺激√

加强安全护理√

妥善固定管道√

不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》

9.住院患者发生躁动时处理应急小组成员包括（）*

A.科主任√

B.科护士长√

C.科内护理人员√

D.陪护

10.住院患者发生躁动的原因包括（）*

A.病情重√

B.意识不清√

C.疼痛刺激√

D.活动受限√

11.为防止病人躁动时伤害到自己，应该怎么做（）*

A.密切观察患者病情√

B.备好床栏，保护性约束物品√

C.为患者修剪指甲，简化病区，危险物品妥善保管√

D.专人看管√

12.当发现有病人躁动时，应该怎么做（）*

A.立即报告主管医生√

B.保持呼吸道通畅√

C.密切观察病情√

D.实施保护性约束√

E.专人看护√

13.如何护理躁动患者？*

不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》

专人看护，上床栏，防坠床，必要时采取约束√

保持病房安静，避免大声交谈√

直接绑在床上

让患者家属跟他一直聊天，减轻躁动

锁在单人病房

14.当躁动患者使用约束带时应该注意（）*

A.约束带下应垫衬垫，约束带松紧适宜√

B.每15-30分钟观察约束部位血液循环√

C.每2小时定时松解一次，并改变约束姿势√

D.必要时进行局部按摩，改善血液循环√

15.烦躁的临床表现有哪些*

试图拔管√

大声喊叫√

四肢躯干乱动√

对抗治疗√

1.使用约束带正确的是()[单选题]*

A符合使用指征即可使用

B使用前不一定取得很患者的同意