手术室的应急预案.ppt

1仰卧于硬板床或地面??开放气道保持呼吸道畅通2左手掌根部放于病人胸骨体下1∕3交接处??双手掌根重叠双臂垂直按压胸骨??使胸骨下陷4-5cm??按压频率100次/分按压与放松时间相等??同时给予人工呼吸按压与吹气比率为30：2??人工呼吸时??应暂停按压。3控制呼吸??正确使用呼吸囊和面罩??气管插管后机械通气胸外心脏按压方法和注意事项心电图恢复触及大动脉搏动??如肱动脉有搏动??收舒压﹥10.6Kpa（80mmHg）4.瞳孔由大变小??对光反射及吞咽反射恢复.自主呼吸恢复。口唇及甲床转红润心肺复苏有效指征【程序】立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录术病人休克应急预案休克定义由于组织有效循环血量灌注不足引起的代谢障碍和细胞受损1??低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过敏性休克5类外科休克主要是前2种2低血容量性休克包括??1．出血性休克见于食管静脉曲张破裂溃疡出血肝脾破裂宫外孕或手术中失血过多32??创伤性休克见于骨折、挤压伤等休克分类晚期）皮肤湿冷??尿量减少??脉搏细速??心率增快??反应迟钝??神志模糊.血压下降收舒压﹤10.6Kpa（80mmHg）脉压差2.67kpa(20mHg)02休克临床表现：早期）精神紧张或烦躁??白苍色面手足湿冷心跳加快??血压稍高01停电和突然停电的应急预案及程序通知停电后,立即做好停电准备??备好应急灯，手电、蜡烛等。如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明等。与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。加强巡视手术房间??同时注意防火、防盗。【应急预案】接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与电工班联系→查询停电原因→加强巡视手术房间→防火、防盗壹贰【程序】【应急预案】做好手术室安全管理工作，经常检查库房、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。当手术室发生火灾时，所有工作人员应遵循“患者先撤、重患者先撤、医务人员最后撤”的原则??“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”紧急疏散患者。当班护士和主管医生要立即组织好手术患者及其家属，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。3214防紧急疏散患者应急预案及程序4．集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。5.所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。6．在保证人员安全撤离的条件下??应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。7.发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。8.如室内无人,也无易燃易爆物品不要急于开门,以免火势扩大、蔓延，要迅速集中现有的灭火器材做好充分准备，打开房门，积极灭火。9.关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。10.发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告之准确的方位。【程序】做好手术室安全管理→消除隐患→紧急疏散患者→立即通知保卫科或总值班→积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备和科技资料→火情无法扑救立即拨打“119→并告之准确的方位。手术室必须有消防通道示意图??平时注意宣传和教育所有工作人员明确安全的重要性，安全门的使用常识。安全通道必须常年保持通畅。使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救??控制火势。放下防火闸门??隔离火灾区域。消防法〉灭火防火知识学习，检查环境，消除火灾隐患??保证消防设施功能完好。发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导。夜间电话通知院总值班。01020304火灾应急予案所有工作人员首先将手术病人以最快的速度，最安全的方式转移01发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警??并告之准确方位。02通知气体控制中心关闭医疗气体??尽可能切断电源??撤出易燃易爆物品。在生命安全不受威胁??火势可以控制的情况下尽可能抢救贵重仪器设备及重要科技资料。03转移病人时??不要乘坐电梯走手术室专有安全通道??用湿毛巾捂住口鼻??并尽可能地将身体放低位置。04冷静面对→呼叫周围人员→报告领导1火势较小时2组织人员积极扑救3火势较大时??立刻报警4↓5迅速、安全转移患者6↓7关闭医疗气体??切断电源??撤出易