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院感年度工作计划1

一、工作目标

1.有效预防和控制医院感染，保障医疗安全。

2.提高医院感染管理水平，持续改进医院感染防控措施。

3.加强医院感染监测，及时发现和处理医院感染暴发事件。

4.提高医务人员的医院感染防控意识和技能，降低医院感染的发生率。

5.完成各项医院感染防控指标，达到国家卫生健康委的要求。

二、工作内容

（一）完善组织管理体系

1.建立医院感染管理委员会，明确职责和工作制度，定期召开会议，研究和解决医院感染管理中的问题。

2.完善医院感染管理科的组织架构，充实专业人员，明确各级管理人员的职责和工作要求。

3.建立医院感染管理网络，明确各部门在医院感染管理中的职责和工作流程，确保医院感染管理工作的有效实施。

（二）加强医院感染监测

1.开展医院感染现患率调查，了解医院感染的实际情况，为制定医院感染防控措施提供依据。

2.加强医院环境卫生学监测，包括空气、物表、医务人员手卫生等的监测，确保医院环境的清洁和卫生。

3.开展医院感染病原体耐药性监测，及时掌握病原体耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。

4.开展医院感染暴发监测，及时发现和处理医院感染暴发事件，降低医院感染的发生率。

（三）强化医院感染防控措施

1.加强医务人员的手卫生管理，严格执行手卫生规范，提高医务人员的手卫生依从性。

2.加强医院环境的清洁和消毒工作，严格执行医院环境卫生学监测标准，确保医院环境的清洁和卫生。

3.加强抗菌药物的合理使用管理，严格执行抗菌药物临床应用指导原则，控制抗菌药物的滥用。

4.加强医院感染的预防与控制工作，如手术部位感染的预防、导管相关血流感染的预防、呼吸机相关肺炎的预防等。

5.加强医疗废物的管理，严格执行医疗废物分类收集、转运和处置的规定，防止医疗废物的泄漏和污染。

（四）开展医院感染培训与教育

1.制定医院感染培训计划，对医务人员进行医院感染防控知识的培训，提高医务人员的医院感染防控意识和技能。

2.开展医院感染防控知识的宣传教育，通过医院内刊、宣传栏、网站等多种形式，向患者和家属宣传医院感染防控知识，提高患者和家属的自我防护意识。

（五）持续质量改进

1.建立医院感染管理质量持续改进机制，定期对医院感染管理工作进行检查和评估，及时发现问题，提出改进措施，持续改进医院感染管理工作。

2.开展医院感染管理的专题研究，不断探索和创新医院感染管理的方法和措施，提高医院感染管理水平。

三、工作安排

（一）第一季度

1.完善医院感染管理组织体系，明确各级管理人员的职责和工作要求。

2.制定医院感染管理年度工作计划、培训计划和质量改进计划。

3.开展医院感染现患率调查，了解医院感染的实际情况。

4.加强医务人员的手卫生管理，开展手卫生培训和宣传教育。

5.加强医院环境卫生学监测，包括空气、物表、医务人员手卫生等的监测。

6.开展医院感染病原体耐药性监测，及时掌握病原体耐药情况。

（二）第二季度

1.对第一季度的工作进行总结和评估，提出改进措施。

2.继续加强医务人员的手卫生管理，提高医务人员的手卫生依从性。

3.加强医院环境的清洁和消毒工作，严格执行医院环境卫生学监测标准。

4.加强抗菌药物的合理使用管理，控制抗菌药物的滥用。

5.开展医院感染暴发监测，及时发现和处理医院感染暴发事件。

6.对医务人员进行医院感染防控知识的培训，提高医务人员的医院感染防控意识和技能。

（三）第三季度

1.对第二季度的工作进行总结和评估，提出改进措施。

2.继续加强医务人员的手卫生管理，提高医务人员的手卫生依从性。

3.加强医院环境的清洁和消毒工作，严格执行医院环境卫生学监测标准。

4.加强抗菌药物的合理使用管理，控制抗菌药物的滥用。

5.开展医院感染暴发监测，及时发现和处理医院感染暴发事件。

6.对患者和家属进行医院感染防控知识的宣传教育，提高患者和家属的自我防护意识。

（四）第四季度

1.对第三季度的工作进行总结和评估，提出改进措施。

2.继续加强医务人员的手卫生管理，提高医务人员的手卫生依从性。

3.加强医院环境的清洁和消毒工作，严格执行医院环境卫生学监测标准。

4.加强抗菌药物的合理使用管理，控制抗菌药物的滥用。

5.开展医院感染暴发监测，及时发现和处理医院感染暴发事件。

6.对医院感染管理工作进行全面检查和评估，总结经验教训，提出改进措施。

7.制定下一年度的医院感染管理工作计划和培训计划。

四、工作保障

1.医院感染管理工作是医院管理的重要组成部分，各部门要高度重视，明确职责，密切配合，确保医院感染管理工作的有效实施。

2.医院要加大对医院感染管理工作的投入，保障医院感染管理工作所需的人员、设备、设施和经费。

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