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医院感染暴发应急处置预案

目录contents预案制定背景与目的组织架构与职责分工监测与报告机制建立现场处置措施实施资源调配与后勤保障工作部署培训演练与评估改进工作推进

01预案制定背景与目的

医院感染发生率逐年上升，严重威胁患者安全。医院感染可导致患者病情加重，延长住院时间，增加医疗费用。医院感染可引起医疗纠纷，影响医院声誉。医院感染现状及危害

应急预案制定意义有效应对医院感染暴发事件，保障患者安全。提高医务人员对医院感染的防范意识和应急处置能力。规范医院感染暴发应急处置流程，提高工作效率。

0102适用范围及对象预案对象为医院全体医务人员、行政管理人员及后勤保障人员。本预案适用于医院内发生的各类感染暴发事件的应急处置。

02组织架构与职责分工

由医院主管领导、相关部门负责人及专家组成。应急领导小组负责制定医院感染暴发应急处置预案；指挥、协调和组织应急处置工作；评估应急处置效果，提出改进措施。主要职责应急领导小组设置及职责

由医院感染管理、临床医学、微生物学、护理学等相关专业的专家组成。负责提供技术咨询和指导；参与制定应急处置方案；协助开展现场调查和处置工作；对应急处置效果进行评估。专家组组成及职责主要职责专家组

医院感染管理部门负责监测医院感染情况，及时报告医院感染暴发事件；协助开展现场流行病学调查、标本采集和送检等工作；落实各项医院感染控制措施。负责组织、调配医疗救治力量，保障救治工作有序进行；加强医疗质量管理，确保患者安全。负责落实各项消毒隔离措施，加强患者护理和病情观察；协助开展医院感染监测和标本采集工作。负责提供应急处置所需的物资、设备和场地等保障条件；加强医院环境清洁与消毒管理。负责开展健康教育和舆情引导工作，及时发布应急处置信息。医务部门后勤保障部门宣传部门护理部门各部门在应急处置中角色定位

03监测与报告机制建立

监测点设置在医院的重点科室、关键区域设立监测点，如重症监护室、手术室、新生儿室等。监测内容包括医院感染病例的发生情况、感染病原体种类、感染部位分布、抗菌药物使用情况等。监测点设置及监测内容

报告程序医务人员发现医院感染病例后，应立即向本科室医院感染管理小组报告，管理小组核实情况后及时向医院感染管理部门报告。时限要求医院感染管理部门接到报告后，应在2小时内向主管院长报告，并通知相关部门。报告程序及时限要求

信息传递渠道和方式信息传递渠道通过医院内部网络、电话、短信等方式进行信息传递。信息传递方式采用实时报告、定期汇总、专题分析等方式进行信息传递，确保信息的及时、准确和完整。

04现场处置措施实施

医务人员应密切观察患者病情变化，及时发现疑似感染病例。早期识别对确诊或疑似感染患者应立即采取隔离措施，根据病原体传播途径，选择单间隔离或多患者同室隔离。迅速隔离针对患者感染情况，制定个性化治疗方案，积极控制感染源，减少并发症的发生。积极治疗隔离治疗原则和方法

对患者所处环境进行彻底消毒，包括空气、地面、物体表面等，消除病原体。环境消毒医疗器械消毒废弃物处理对使用过的医疗器械进行严格消毒或灭菌处理，确保再次使用安全。患者产生的废弃物应按照医疗废物处理规范进行分类、收集、转运和无害化处理。030201消毒隔离措施落实

防护用品使用根据病原体传播途径和实际情况，指导医务人员正确使用防护用品，如口罩、手套、护目镜、防护服等。手卫生医务人员应严格遵守手卫生规范，接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液后等情况下应洗手或使用速干手消毒剂。健康监测医务人员应定期进行健康检查，如出现发热、咳嗽等症状应及时报告并采取相应的防护措施。个人防护措施指导

05资源调配与后勤保障工作部署

123根据医院感染暴发的特点和需求，建立包括医生、护士、感控专员等在内的人力资源库，确保应急处置时人员充足。建立应急人力资源库根据感染暴发的具体情况，制定详细的人员调配计划，明确各岗位人员的职责和任务，确保人员及时到位。制定人员调配计划对参与应急处置的人员进行专业培训，提高其对医院感染暴发应急处置的认识和能力。加强人员培训人力资源调配方案制定

03建立物资调配机制建立物资调配机制，确保在应急处置过程中，物资能够及时、准确地调配到需要的科室和部门。01制定物资储备清单根据医院感染暴发的特点和需求，制定详细的物资储备清单，包括防护用品、消毒用品、检测试剂等。02确定物资储备量根据医院规模、感染暴发情况等因素，合理确定物资储备量，确保应急处置时物资充足。物资储备计划安排

加强餐饮服务保障在应急处置期间，加强餐饮服务保障，提供符合卫生标准的餐食，确保医护人员和患者的饮食安全。做好住宿服务保障为参与应急处置的医护人员提供舒适的住宿环境，确保其有充足的休息时间和精力投入工作。加强交通服务保障合理安排交通车辆，确保参与应急处置的人员能够及时到达现场，同时