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小儿循环系统疾病PPT课件;;01;;;;02;定义：先天性心脏病是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。

症状：心衰、青紫、杵状指(趾)、红细胞增多症、蹲踞、肺动脉高压、年长儿可有生长发育迟缓。

治疗：一般取决于畸形的类型和严重程度，适合手术矫正者的手术时机及术前心功能状况，有无合并症而定。无分流类或者左到右分流类，轻者无症状、心电图和X－线无异常者，以及中、重度均可通过手术矫正，预后较佳，若已产生严重肺动脉高压双向分流则预后较差。右至左分流或复合畸形者，病情较重者，应争取早日手术。轻者可选择手术时机，以10岁左右为佳。;心肌炎：心肌炎是指心肌的局限性或弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病，根据已确定的Dallas标准，心肌内浸润的组织学证据为心肌炎性细胞浸润，并伴有邻近的心肌细胞变性和坏死。心肌炎常由普通病毒感染或病毒感染后的免疫反应导致，病因包括感染性与非感染性两大类。感染性因素包括病毒、细菌、真菌、原虫、蠕虫、螺旋体、立克次体等，其中以病毒性心肌炎最为常见；非感染性因素主要有免疫介导性疾病（如变应原、同种抗原、自身抗原）和中毒性（如药物、重金属、生物毒性物质、物理损伤）等所致。

心肌病：心肌病是一组异质性心肌疾病，由不同病因引起、具有不同病变特点，表现为心室不适当的肥厚或扩张。严重心肌病会引起心血管性死亡或进展性心力衰竭。心肌病可分为遗传性和非遗传性两大类。遗传性心肌病主要包括肥厚型心肌病、致心律失常型右心室心肌病、左心室致密化不全和糖原贮积病等；非遗传性心肌病主要包括扩张型心肌病、限制型心肌病、酒精性心肌病和围生期心肌病等。;定义：心律失常是指心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则、过快或过慢等症状的总称，通过口服抗心律失常药物或接受手术治疗，辅以生活方式改善，定期随诊复查，大多可有效控制病情，长期生存。

分类：心律失常可分为快速性（如早搏和室上性心动过速）和缓慢性（如窦性心动过缓和传导阻滞）心律失常两大类。

症状：心悸、乏力、出汗、憋气等症状，此时若做心电图，很可能发现心脏早搏。室性早搏可见于正常人，也可见于各种心脏病患者。正常人发生室性早搏的机会随年龄的增长而增加。心肌炎、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性早搏。洋地黄、奎尼丁、三环抗抑郁药中毒发生严重心律失常之前常先有室性早搏出现。电解质紊乱、精神不安，过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性早搏。

治疗：心律失常的治疗应包括发作时治疗与预防发作。除病因治疗外，尚可分为药物治疗和非药物治疗两方面。病因治疗包括纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能（如冠脉动态狭窄、泵功能不全、自主神经张力改变等），以及去除导致心律失常发作的其它诱因（如电解质失调、药物不良副作用等）。药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和（或）加速传导的药物，如拟交感神经药（异丙肾上腺素等）、迷走神经抑制药物（阿托品）或碱化剂（克分子乳酸钠或碳酸氢钠）。治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物，如迷走神经兴奋剂（新斯的明、洋地黄制剂）、拟交感神经药间接兴奋迷走神经（甲氧明、苯福林）或抗心律失常药物。非药物治疗包括机械方法兴奋迷走神经，心脏起搏器，电复律，电除颤，电消融，射频消融和冷冻或激光消融以及手术治疗。反射性兴奋迷走神经的方法有压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和摒住气等。;;03;;;;04;;;;05;;;;06;;;感谢观看