传染病流行病学课件.pptVIP

;傳染病流行病學：

EpidemiologyofInfectiousDisease

研究傳染病在人群中發生、發展及其分佈，並研究預防和控制傳染病的策略和措施，最終達到消滅傳染病的目的。

傳染病流行病學是

現代流行病學發展的源頭;一.傳染病的發病率和死亡率變遷

全球中國

二.傳染病的流行趨勢

再燃傳染病流行趨勢

新發現傳染病流行趨勢;一.傳染病發病率死亡率變遷;傳染病消長的歷史回顧;從全世界的衛生狀況看，傳染病仍然是各國最重要的衛生問題。

在發達國家，性傳播疾病、病毒性肝炎及一批由各種病原引起的上呼吸道感染仍然是疾病控制和預防工作中的主要病種；

在大多數發展中國家，各種傳染病對人類健康的危害更為嚴重，傳染病仍是這些國家發病與死亡的主要病因。

;新發傳染病

愛滋病

大腸桿菌O157∶H7出血性腸炎、SARS;結核病500萬例

血吸蟲病100萬例

愛滋病60萬例

乙型肝炎病毒攜帶者1.2億例

慢性乙型肝炎3000萬例;我國不同傳播途徑傳染病變化趨勢;再燃傳染病流行趨勢

.新發現傳染病流行趨勢;1.再燃傳染病流行趨勢

結核

霍亂

瘧疾

;2.新發現傳染病流行趨勢;EID特點;30年來全球範圍內發現近40種新傳染病（1）;1977年發現的由丁型肝炎病毒引起的丁型肝炎；

1980年發現的由人嗜T淋巴細胞病毒1型引起的T細胞淋巴瘤白血病；

1980年發現的由幽門螺桿菌引起的胃部疾病

1981年發現的由金黃色葡萄球菌毒素引起的中毒性休克綜合征；

1982年發現的由大腸桿菌O157：H7引起的出血性腸炎

1982年發現的由人嗜T淋巴細胞病毒2型引起的毛細胞白血病;1982年發現的由伯氏疏螺旋體引起的萊姆病；

1983年發現的由HIV引起的愛滋病；

1986年發現的由環孢子球蟲引起的孢子蟲病；

1988年發現的由人皰疹病毒6型引起的突發性玫瑰疹；

1989年發現的由丙型肝炎病毒引起的丙型肝炎；

1990年發現的由戊型肝炎病毒引起的戊型肝炎；

1992年發現的由巴爾道氏體引起的“貓抓病”

（桿菌性血管瘤病）；

1992年發現的由O139群霍亂弧菌引起的新型霍亂；

;1993年發現的由漢坦病毒分離株引起的漢坦病毒肺綜合征；

1995年發現的由庚型肝炎病毒引起的庚型肝炎等；

1997年發現的朊病毒引起的瘋牛病:人克-雅氏病；

2002年11月16日發現的SARS！！！

2004年發現的高致病性禽流感;牛海綿狀腦病（BSE），俗稱瘋牛病。

第一個病例是1985年在英國發現的，到1991年8月英國共發現病牛35627頭，到1995年已證實病牛10～15萬頭。;

是一種缺乏病毒特性、沒有遺傳基因的特殊蛋白質

朊病毒可以通過細菌濾器

該朊粒耐高溫，植物油的沸點（160℃一170℃）不足以滅活病原，瘋牛病的腦組織勻漿，經134℃-138℃高溫維持1小時後，動物實驗仍有感染力。

耐甲醛、耐強鹼，瘋牛病的腦組織能耐受1mol／L和2mol／L氫氧化鈉達2小時之久。;此次瘋牛病暴發，造成了英國20-30萬頭被處死並焚燒。同時英國牛肉及牛肉製品的出口受到了嚴格的限制，給英國農牧業造成了巨大的損失。

同時可能被BSE感染因數的牛估計超過1百萬頭，而這些牛、牛肉及其製品被投入市場消費或使用。;傳染病流行現狀與趨勢

傳染病防治已取得巨大成就

傳染病防治面臨許多新課題

現階段衛生防疫工作重點仍是傳染病防治;一.傳染病分類

二.傳染病流行過程

三.傳染病發生與傳播的基本條件;一、傳染病分類

按病原體儲存形式分類

;按傳播方式分類;二、傳染病的流行過程;流行過程的三個環節：

傳染源傳播途徑易感人群

流行過程的影響因素：

自然因素社會因素

;;（一）傳染源（sourceofinfection）;傳染源種類：

病人

病原攜帶者

受染動物

;病人作為傳染源;推測暴露時間

從中位數的病例的發病日期向前推一個平均潛伏期，即為同源暴露的近似日期。

從第1例發病日期向前推一最短潛伏期，再從最後一個病例發病日期向前推一個最長潛伏期，這兩個時點之間即暴露時間。;在一次傷寒同源爆發中估計可能的暴露日期;2.臨床症狀期：

典型症狀病人

體內存在大量病原體