护理人员发生针刺伤应急预案.ppt

基隆门诊周海蓉1、原因2、伤口局部处理措施3、报告4、具体处理流程5、预防目录1对针刺伤的认识不足:2目前护理人员防护意识薄若，有的护士未接种乙肝疫苗，3护士为患者操作时不知道是否有血液传播疾病，4有的护士在进行危险性操作时未戴手套.还有的护士发生针刺伤处理不当。一、原因任务繁重的情况下风险增加，工作环境不良的情况下容易导致针刺伤的发生。部分护士工作态度消极，技术不熟练，操作不规范也往往导致针刺伤的发生。二、针刺伤口的处理措施*若戴着手套，既脱去手套；用肥皂水和流动水清洗局部伤口；如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；填写感染控制科发放的针刺意外报告单，报感染管理科；报告体检中心备案；报告医务科备案；报告⑴经职业性接触（艾滋病）HIV的处理：①如果病人的HIV抗体呈阳性或结果不祥，伤者应尽快接受HIV抗体测试作底线。②如果伤者HIV抗体呈阳性，说明伤者此前已感染HIV。③如果伤者HIV抗体呈阴性，应于24hr内服用叠氮胸苷进行预防。④伤者应于伤后6周、3个月、6个月、12个月再进行血清HIV抗体检查，如果在伤后1个月至6个月血清HIV抗体转阳，则认为是职业感染。经职业性接触（乙肝）HBV的处理：原病人及伤者都应进行验血，前者检验乙型肝炎表面抗原（HbsAg）,后者则须同时检验乙型肝炎表面抗原和抗体（HbsAg）。如果伤者以前曾接受乙型肝炎疫苗注射，并确定有足够的抗体，或以前曾受感染而已经有免疫力；或者伤者本身是乙型肝炎带病毒者则无须进一步处理。原病人不是乙型肝炎带病毒者，而伤者以往接种疫苗后未能产生抗体，则不须再进一步处理；如果伤者从未接种疫苗，应立即进行预防接种。原病人是乙型肝炎带病毒者，如果受伤者以往曾接种疫苗而未能产生抗体，应于24hr内（最好不要超过7天）接受注射一剂乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），于一个月后注射第二剂；对于曾未注射疫苗的伤者，应注射一剂HBIG，然后再进入预防接种。经职业性接触（丙肝）HCV的处理：*原病人及伤者都应进行丙型肝炎抗体测试。01对于意外发生的职业性接触，现在并没有有效的疫苗或药物能阻止丙型肝炎的感染。02如原病人丙型肝炎抗体阳性，伤者应于6个月后重复检验丙型肝炎抗体及肝功能，以确定是否职业03*