工银安盛人寿附加住院津贴医疗保险产品说明书.pdf

工银安盛人寿附加住院津贴医疗保险工银安盛人寿附加住院津贴医疗保险工银安盛人寿附加住院津贴医疗保险

产品说明书产品说明书

阅读提示

为方便您了解和购买产品，请您仔细阅读本产品说明书请您仔细阅读本产品说明书，包括但不限于产品的性质包括但不限于产品的性质、特征、保险责任、责

任免除、利益演示、犹豫期及退保等事项犹豫期及退保等事项。本产品说明书所载资料，包括利益演示包括利益演示，仅供您理解保险条款

时参考，各项内容均以保险条款约定为准各项内容均以保险条款约定为准。

第1页

一、产品基本特征

（一）保单利益

1.保险责任

在附加合同保险期间，我们承担以下保险责任：

【住院津贴保险金】

在附加合同有效期内，若被保险人因遭受意外伤害事故或等待期后患疾病，在中华人民共和国境内的

医院接受必须的住院治疗的，我们按附加合同约定的每日住院津贴保险金基本保险金额乘以其实际住院日

数给付住院津贴保险金予被保险人。

同一保险期间内，我们承担住院津贴保险金的累积给付日数以180日为限。

【重症监护病房津贴保险金】

在附加合同有效期内，若被保险人因遭受意外伤害事故或等待期后患疾病，在中华人民共和国境内的

医院接受必须的重症监护病房治疗的，我们按附加合同约定的每日重症监护病房津贴保险金基本保险金额

乘以其实际住院日数给付重症监护病房保险金予被保险人。

同一保险期间内，我们承担重症监护病房津贴保险金的累积给付日数以180日为限。

注：

等待期：附加合同生效日起30天内（含第30天）为等待期。

以下三种情形下发生的保险事故不受等待期限制：

1、被保险人因遭受意外伤害事故所导致的保险事故；

2、附加合同第1.3条第三款中所指的保证续保期间内；

3、附加合同第1.3条最后一款中所指的特定情况下的新的保证续保期间内。

2.责任免除

因下列情形之一，导致被保险人发生住院医疗的，我们不承担保险责任：

一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

二、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

三、被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外；

四、被保险人主动吸食或注射毒品；

五、被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；

六、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

七、核爆炸、核辐射或核污染；

八、被保险人醉酒；

九、被保险人遭遇医疗事故；

十、既往症（但投保人或被保险人在投保时如实告知且我们同意承保的既往症除外）；

十一、不孕不育治疗、输卵管阻塞、人工受精、妊娠（包括异位妊娠）、分娩（含难产）、流产、堕

胎、节育（含避孕及绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症；

十二、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、蹦极、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、

赛马、赛车等高风险运动；

十三、被保险人遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常；

十四、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物（按药品说明书使用非处方药除外）；

十五、被保险人进行外科整形（但因遭受意外伤害事故所致之必要外科整形不在