急性肾损伤与肾脏替代治疗.pptVIP

CRRT溶质清除的原理弥散溶质穿过半透膜的一种方式主要驱动力是化学浓度梯度，即溶质由高浓度一侧向低浓度一侧移动，最终膜两侧的溶质浓度相等。多用于标准的间断血液透析Diffusionisthemovementofparticles(solutes)acrossasemi-permeablemembrane.Diffusionisthemovementfromthesidewiththehighestconcentrationofparticles,tothesidewiththelowestconcentration.弥散血液透析血液透析滤过对流（血液滤过）+弥散（血液透析）使用置换液+透析液CVVHD对流vs弥散对流方法可以更有效地清除中分子物质。这些中分子物质参与感染性脏器功能障碍，被大量清除后，有助于缓解病情。对流方法在治疗感染性休克时具有辅助作用对流方法操作较简单，溶质清除率易于计算，液体平衡易于调节对流方法允许等渗超滤，避免了弥散方法使血浆渗透压变化可能产生的液体向细胞内转移CRRT的类型CVVHContinuousVeno-VenousHemofiltrationCVVHDContinuousVeno-VenousHemoDialys