颅内动脉瘤的介入治疗围手术期护理-2025年精选文档 .pdfVIP

士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

颅内动脉瘤的介入治疗围手术期护理

介入治疗为颅内动脉瘤的治疗提供了一个全新的方向。作为

一个死亡率及致残率高的疾病，以往的手术治疗创伤大，风险高。

介入治疗由于其创伤小，恢复快，以及治疗传统手术不能涉及的

部位等优点，正逐渐取代传统手术治疗。随着介入治疗发展，介

入护理也随之发展。已成为介入治疗不可或缺的重要一环。

1介入术前护理

掌握影像学资料不仅是介入医生所必须的，介入护理人员也

需要。在对病人及家属告知颅内动脉瘤相关知识时，可以准确而

全面的提供。根据患者的病情，实行个体化护理方案。

1.1在介入治疗前，向患者及家属讲解颅内动脉瘤介入治疗

的相关知识，让患者及家属全面了解，消除对介入治疗的顾虑。

并可让患者及家属在治疗过程中更好的配合。尽可能减少不良事

件的发生。

1.2在术前，对患者进行全面的评估，完善相关术前检查，

如血常规，肝肾功能，凝血功能，心电图等；对神志，瞳孔，生

命体征进行监测。同时在术前给予患者尼莫同注射液静脉持续泵

入，预防和治疗脑血管痉挛。

1.3术前4-6小时禁食、水；术前备皮，常规为双测股动脉

周围30C2以上；做好碘过敏试验；术前积极在床上练习大小便

及翻身。

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

2介入术中护理

2.1留置导尿管应在麻醉后进行，一可减少病人插导尿管的

痛苦，二可减少因疼痛刺激而造成患者血压波动诱发动脉瘤再次

出血，危及病人生命。在术中对患者的意识、瞳孔、生命体征等

进行监控，保持患者血压的平稳，最大程度减少波动。观察有无

造影剂过敏症状产生，观察患者的尿量，尿色等，警惕造影剂对

肾脏的损伤，观察患者足背动脉搏动情况并做好相关情况的记

录。

2.2神经介入是复杂而精细的手术，耗时长所以在手术过程

中，护理人员需准确使用肝素，保持压力输液袋的压力，以减少

在术中出现血栓造成脑梗死。在介入治疗过程中，患者的颅内动

脉瘤都有可能随时破裂出血，危及其生命，特别是在推注造影剂、

插送微导管和微导丝的过程中。所以，护理人员应该及时准确的

记录下应用肝素的时间和剂量，根据肝素的半衰期，能够及时计

算出病人体内的肝素量。一旦发生出血情况，及时应用鱼精蛋中

和患者体内肝素。

3介入术后护理

3.1术后一般护理患者术后返回病房，麻醉未清醒的患者行

去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，供氧。对患者的神

志、瞳孔、呼吸、血压、氧饱和度、心率等密切注意其变化。患

者麻醉清醒后，床头抬高20o左右，以利于降低颅内压，减轻脑

水肿。注意患者有无恶心、头痛等情况。行相关处理；护理人员

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

向患者及家属交代术后相关注意事项，告知可能出现的情况，减

少患者及家属的烦躁、焦虑和不安。给予患者及家属精神上的鼓

励和安慰，使患者及家属能够积极配合医护人员的治疗，促进其

早日康复。

3.2患者需绝对卧床24h，因术中使用肝素，及维持较高血

压，所以对穿刺部位压迫止血后，密切观察其有无淤血、渗血。

每隔半小时侧穿刺侧足背动脉搏动情况，观测穿刺侧皮肤的颜

色、皮肤温度、及肢体感觉等变化以及穿刺侧肢体的血运，以防

出现下肢动脉血栓的发生。如过果穿刺侧足背动脉发生搏动减弱

或消失，皮肤出现紫