抗菌药物不合理用药分析.pptVIP

卫生部“38号文”回顾卫生部办公厅：关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医政发〔2009〕38号）1以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。2严格按照围手术期抗菌药物预防性应用的有关规定3加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理4改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况5参照《常见手术预防用抗菌药物表》选用抗菌药物6医疗机构要重点加强Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的管理和控制。Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前0.5-2h内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时。医疗机构要进一步加强氟喹诺酮类药物临床应用管理，严格掌握临床应用指征，控制临床应用品种数量。01应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。02对已有严重不良反应报告的氟喹诺酮类药物要慎重遴选，使用中密切关注安全性问题。03常见手术预防用抗菌药物表手术名称抗菌药物选择颅脑手术第一、二代头孢菌素；头孢曲松颈部外科（含甲状腺）手术第一代头孢菌素经口咽部粘膜切口的大手术第一代头孢菌素，可加用甲硝唑乳腺手术第一代头孢菌素周围血