中国1型糖尿病高危人群管理 .pdf

中国1型糖尿病高危人群管建

Contents目录

筛查目标与方法

T1DM高危人群的监测

T1DM高危人群的筛查流程

干预措施与建议

识别高危个体

胰岛自身抗体筛查

胰岛自身抗体筛查的重要性胰岛自身抗体的种类胰岛自身抗体筛查方法的选择

通过筛查胰岛自身抗体，可以识别出高危推荐的胰岛自身抗体包括1AA、GADA、胰岛自身抗体筛查的金标准〃是RLA法，

或亚临床期的1型糖尿病患者，为其提供合IA-2A、ZnT8A等四种，些抗体的筛查也可以采用化学发光法、桥联酶联免疫吸

适的干预措施，以延缓疾病进展。是早期发现1型糖尿病的重要手段。附法等经过国际标准化计划评估的方法。

糖代谢指标检测

胰岛自身抗体检测血糖指标检测糖化血红蛋白（HbA）检测

对IAA、GADA、IA-2A、ZnT8A对于IAb筛查阳性者，推荐进建议对T工DM1期成人每年检测1

等4种抗体进行筛查，筛查方法行血糖指标检测，以判定T1DM分次HbA、RBS或空腹血糖、IAb,

的金标准〃是RLA法，或采期并更好地预测患病风险。可根据个体风险评估（包括年龄

用通过胰岛自身抗体检测国际标、IAb的数量和类型、血糖水平

准化计划评估或与放射配体法比）调整监测频率。

对后所确认的化学发光法、桥联

酶联免疫吸附法。

T1DM高危人群的监测

根据疾病阶段制定策略

(J)定期复查IAb

对于多个IAb阳性的亚临床期T1DM

儿童和成人，建议每年复查1次IAb

个体化监测策略转诊遗传高危人群

根据不同人群的疾病阶段和临床特建议有亶DM家族史(尤其是亶DM—

征制定个体化的监测策略。级亲属)的遗传高危人群，转诊到有

条件的医疗机构进行风险评估和筛查

亚临床期和1期患者监测

亚临床期TIDM儿童监测TIDM1期患者监测TIDM2期患者监测

建议对多个IAb阳性的亚临床期TIDM对于T1DM1期患者,监测HbA、RBS或对于T1DM2期患者，监测HbAL、RBS

儿童做OGTT以明确分期，若无法进行空腹血糖，3岁者每3个月1次，3~8岁或空腹血糖，每3个月1次，可进行

,可通过餐后2h血糖协助评估；建议者每6个月1次，＞9岁者每年1次。OGTT检查者则每半年1次。

对其每年复查1次1Ab,并根据分期、

年龄进行糖代谢指标的监测。

▲2期患者监测

2期患者的血糖监测亚临床期TIDM儿童的监测成人2期患者的血糖和IAb监测

对于T1DM2期患者，建议每3个月对于多个IAb阳性的亚临床期亶DM儿