手卫生与多重耐药菌的消毒隔离.pptVIP

多重耐药菌的消毒隔离定义泛耐药菌(P-resisitence):对常用的抗菌药物全部耐药的细菌多重耐药菌（MDROs）：是指有多重耐药性的病原菌。通常是指对三类或三类以上不同抗菌药物耐药的细菌。壹贰为什么多重耐药菌受到关注？我国细菌耐药形势异常严峻多重耐药菌的种类和数量在迅速增加多重耐药菌引起的医院感染导致患者病死率明显增加，耐药菌感染病死率为11.7%，而一般感染病死率为5.4%；医疗费用急剧上升，耐药菌感染住院病人的治疗费用较敏感者高3倍以上，住院总费用则高3.75倍；每年由于耐药菌感染损失数百亿元，相关病死人数近50万。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）耐万古霉素的肠球菌（VRE）产ESBLs的肠杆科细菌，包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对所有抗菌药物耐药的鲍曼不动杆菌（PDR-AB）对广谱抗菌药物天然耐药的细菌如嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌等。需要关注的多重耐药菌耐药菌增加的原因耐药菌产生增加：抗生素滥用耐药菌传播增加：医护人员接触传播痰污染环境排泄物皮屑飞沫定植者空气传播易感者工作人员的手污染的设备L/O/G/OL/O/G/O*21世纪的我们危机重重,如何应对呢?如氨基糖苷类、红霉素类、β-内酰胺类延长住院时间，增加发病率，医疗费用增加，增加病死率，疗效不佳超广谱β-内酰胺酶（ESBLs），手卫生与多重耐药菌的消毒隔离心胸外科汪红艳21世纪的我们面对频频出现的各类危机如超级细菌NDM-1(泛耐药肠杆菌科细菌)的超级细菌、MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）等等日趋泛滥！形势严峻！PARTONE手卫生作为医务人员

必须掌握的东西

1.什么是手卫生？2.手卫生的目的？3.手卫生的正确方法？4.医务人员手卫生标准？5.医务人员手卫生指征？概念0102手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。01--肥皂(皂液)和流动水洗手洗手手卫生卫生手消毒020304外科手消毒速干手消毒剂--揉搓双手，以减少手部暂居菌--肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌0506常居菌和暂居菌哪个和医院感染关系密切？常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等,一般不致病。暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播,与院内感染关系密切。患者容易发生医院感染自己容易携带病原菌、患病会将病原菌带给自己的家人朋友，如果他们免疫低下时就有可能发病洗手=保护患者,保护自己,保护亲人如果不注意手卫生会发生什么控制医院感染最简单最有效最方便最经济方法洗手！医务人员手卫生习惯，并不理想！1医务人员不良的卫生习惯！2手卫生现状这样的场景是不是很熟悉？洗手吗？实例1个别外科医生洗手速度，用一个字形容就是：“快！”实例2不能做到接诊一位患者一洗手的原因是：“忙！”这些实例你会觉得很熟悉实例3医生查房一个接一个检查病人前后从不洗手打针前后实例4护士输液、肌注一个接一个几乎不洗手这些实例你会觉得很熟悉手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手?01虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。01戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙污染双手。手套带给护理人员一种安全感的假象01实例5用戴手套取代洗手洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方便或另作它用。缺乏相应知识与技术培训。错误地认为戴手套就不用洗手。缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大。没有形成洗手习惯。病人太多，工作强度大，顾不上。不能正确实施洗手的原因有些事实我们不得不承认:1.下班后都会洗手.2.采血时都会戴手套,但不会换3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机4.喝水、上卫生间前都会洗手5.脱手套后基本不洗手6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在乎自己在医院到处乱摸保护病人,保护自己,保护亲人你做到了吗？手的细菌对照实验未洗的手只用清水用皂液洗用消毒液手在NI中是如何起作用的？含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。速干手消毒剂用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒