即时结报及儿童重大疾病救治政策2011PPT课件.pptxVIP

即时结报及儿童重大疾病救治政策;主要内容一、新农合跨区域即时结;新农合跨区域即时结报工作;医药卫生体制改革近期重点实施方;2010年12月10日，河南省;2011年6月24日，河南省卫;（一）基本原则健全机制，加快推;统一补偿标准，规范操作——可操;分级管理，完善服务省卫生厅同省;三、规范定点医疗机构即时结报服;明确部门职责定点医疗机构合管办;健全工作制度新农合入、出院流程;规范信息系统安装与省新农合即时;四、规范住院补偿程序;转诊审批参合人员到;全部实行电子转诊，在县级新农合;对于当年出生随参合母亲享受新农;参合人员确因急危重症或在外务工;入院登记参合人员凭电子转诊单和;定点医疗机构要认真甄别并核实参;出院结报参合人员出院时，到定点;在省、市级定点医疗机构即时结报;出院结报意外伤害等需要对致病原;结算拨付每月21日至次月20日;结算拨付经办机构通过省平台对定;资金审核先结算后审核：每月5日;五、即时结报中存在的问题;统筹地区问题转诊报销中的问题;统筹地区问题结算中出现的问题索;医疗机构问题一些医院不能按要;住院收费票据问题姓名栏：要求在;费用合计=住院总费用(e208;无标题;网络问题省即时结报平台不稳定，;农村居民重大疾病医疗保障工作;无标题;2010年9月20日，在11;卫生部：乳腺癌、宫颈癌、耐多药;（四）救治对象、医疗费、补偿标;费用控制及补偿标准;新农合基本诊疗项目和医疗服务设;各地诊疗目录混乱，即时结报医院;目的——规范新农合基本诊疗项目;基础：省发改委、省卫生厅制定的;全额纳入新农合补偿的诊疗项目和;一次性医用材料类项目对全部或部;新农合定点医疗机构使用不予补偿;使用目录外诊疗项目和医疗服务设;各级、各类新农合定点医疗机构（;部分地区自行圈定不予报销范围、;新农合报销基本药物目录;豫卫基妇[2005]4号：20;乡级：06版乡级目录+国家基本;使用《药物目录》外药品限额乡级;主要问题部分医疗机构目录外药品;广泛收集工作中遇到的有关问题及;谢谢！