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2025年经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺操作规范及评分标准 .pdfVIP

2025年经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺操作规范及评分标准 .pdf

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臣心一片磁针石,不指南方不肯休。——文天祥

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺操作规范及评分标准

项分扣分及得

评分标准及细则

目值原因分

1.衣帽整齐,规范洗手,戴口罩,手术帽;(不符合要求每项扣1分)2

2.环境评估:环境整洁、安静、光线充足,符合无菌操作、职业防护要求;2

3.用物准备:⑴治疗车上层:PICC套件1套、PICC置管专用消毒包(无菌巾33

块,洞巾1块、1ml、10ml20ml注射器各1具、无菌纱布10*10cm4块4*4cm2

块、10*12敷贴1张、无菌手术衣1件、无菌手套2副、无菌大棉球至少6个、

弯盘2个、镊子/止血钳2把、直剪1把)无菌治疗盘、2%葡萄糖酸氯已定消

毒棉棒8个、酒精、含碘消毒液、速干手消毒剂、正压接头、备用穿刺针1

个、250ml生理盐水、0.1%利多卡因、地塞米松5mg各1支,一次性专用冲洗

装置(10ml)2支;皮尺、弹力胶布、止血带、治疗单、维护手册、知情同意

10

书。⑵治疗车下层:锐器盒、止血带回收盒、医用垃圾桶和生活垃圾桶;(不符

合要求每项扣1分)

4.检查无菌物品在效期。规范评估患者,选择合适型号的PICC;(不符合要求每2

项扣1分)

5.查对医嘱、知情同意书签署情况和胸部正位X线检查单。(不符合要求每项扣1

1分)

1.将用物推至患者床旁,请患者自报姓名并核对床号、姓名(反问式提问)、腕2

带;(少一项扣1分)

2.核对,确认已签知情同意书。告知患者PICC输液的目的、方法及配合要点,4

询问患者的需求并协助解决;(少一项扣2分)

3.摆放体位,充分暴露穿刺部位,手臂外展与躯干呈90°角;测量预置导管长度4

及上臂臂围,并记录;(少一项扣2分)

4.选择静脉及穿刺点:根据病人的静脉情况,首选贵要静脉,确定穿刺点(肘4

上或肘下2横指,避开肘关节);(未做扣2分)

5.测量定位:从预穿刺点沿静脉走向到右胸锁关节,向下反折至第三肋间隙即6

为导管置入长度;测臂围:肘横纹处以上10cm处,并记录;

洗手:快速手消毒,按照无菌操作原则,建立无菌区。再次核对患者身份无误;

(少一项扣2分)

6.消毒穿刺点:将治疗巾垫于患者穿刺侧手臂下,放好止血带。①以穿刺点为6

中心,用75%酒精棉棒按顺一逆一顺针方向用力摩擦清洁消毒,直径20cm,两

操侧至臂缘。(建议整臂消毒:上至肩关节处,下至腕关节处)待干;②使用2%

作葡萄糖酸氯已定消毒棉棒以穿刺点为中心,来回往复摩擦消毒皮肤30s,或含碘

质消毒棉棒以穿刺点为中心,由内向外螺旋消毒皮肤,消毒3遍,待干。医疗垃

量圾按要求放入医疗垃圾桶内。病人手臂下铺无菌治疗巾;(少一项扣2分)

807.脱手套,免洗消毒液洗手,戴

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