抗菌药物合理使用.pptVIP

抗菌药物预防性应用的基本原则抗菌药物预防性应用的基本原则一、非手术患者抗菌药物的预防性应用（一）预防用药目的预防特定病原菌所致的或特定人群可能发生的感染。抗菌药物预防性应用的基本原则（二）预防用药基本原则1．用于尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群。2．预防用药适应证和抗菌药物选择应基于循证医学证据。3．应针对一种或二种最可能细菌的感染进行预防用药，不宜盲目地选用广谱抗菌药或多药联合预防多种细菌多部位感染。抗菌药物预防性应用的基本原则4．应限于针对某一段特定时间内可能发生的感染，而非任何时间可能发生的感染。5．应积极纠正导致感染风险增加的原发疾病或基础状况。可以治愈或纠正者，预防用药价值较大；原发疾病不能治愈或纠正者，药物预防效果有限，应权衡利弊决定是否预防用药。6．以下情况原则上不应预防使用抗菌药物：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病；昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者；留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管或气管切口）患者。抗菌药物预防性应用的基本原则（三）对某些细菌性感染的预防用药指征与方案在某些细菌性感染的高危人群中，有指征预防性使用抗菌药物，预防对象和推荐预防方案见附录1。此外，根据国外指南