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炎症的類型
實質上是炎症的組織學類型。
在任何炎症中都有變質、滲出、和增生的變化,但依炎症的原因、發炎的器官組織的結構和功能、機體的免疫狀態及病程不同,每一種炎症常以變質、滲出、增生中的一種改變為主。可概括的分為變質性炎、滲出性炎和增生性炎三大類。
變質性炎症漿液性炎
卡他性炎
滲出性炎症纖維素性炎
化膿性炎
出血性炎
壞疽性炎
增生性炎症間質性炎
特異增生性質炎
一、變質性炎(alterativeinflammation)
1、特徵:
以組織變質,營養不良或漸進性壞死的變化為主,滲出、增生存在,但較輕微。
大多發生在實質細胞,故稱之為實質性炎,若壞死面積極較大,稱壞死性炎。
2、原因
中毒、傳染病、過敏等。
3、發生器官
實質性器官。
主質細胞——顆粒變化,脂變,水泡樣變,壞死。
腎、肝、心、腦、脊髓,多呈急性經過。
4、病變
器官腫大、質軟脆弱,與濁腫相似,以切片診斷為主。
如腎變質性炎症,腎小管上皮細胞濁腫、脂變,腎小球球囊壁增生,間質炎性充血、水腫白細胞浸潤。
5、結局
一般呈急性經過,也有亞急性或慢性經過,慢性的常見間質增生。
輕者較快癒合,病變組織細胞通過再生,修復,不留痕跡。
重者可威脅生命。病變長期遷延不愈的間質結締組織增生,實質硬化。
二、滲出性炎症(exndafiveinflammation)
特徵:血管滲出顯著,有多量的液體成分和有形成分滲出,也有在不同程度的變質、增生,但較輕微。多為急性炎症。滲出性炎症是根據滲出物的主要成分不同分類的。
(一)漿液性炎(serousinflammation)
特徵——大量漿液性滲出物。
漿液——即滲出液。
含蛋白質在3%~5%以上,主要是白蛋白,少量嗜中性白細胞、淋巴細胞、脫落上皮、纖維素,比重1.018~1.020。初期透明無色或淡黃色,稀薄液體,而後漸變混濁。在體內不凝固,排出體外和動物死後,析出纖維蛋白,成凝固的半透明膠凍樣物。
漿液性炎常是纖維素性炎、化膿性炎的早期變化。
2、原因——較輕微緩和刺激物所致
如皮膚機械性摩擦或受較強陽光照射後形成的水泡;物理性的燒傷、凍傷;化學性的酸、堿損傷;生物學性的各種病原微生物、蛇、蠍、蜂毒等。病毒引起的口蹄疫,大腸桿菌誘發的漿液性胸膜炎、心肌炎、腹膜炎和肺炎早期。
3、常發部位的病變
①腹胸腔、心包腔、關節囊等漿膜處,漿膜腔內炎性積水。
外觀——充血腫脹,漿膜面粗糙,失去光澤,積液呈淡黃色略渾濁液體
鏡檢毛細血管擴張,間皮細胞變性、壞死、脫落,炎性細胞浸潤,間質疏鬆水腫。
②粘膜——形成水泡,呈漿液性卡他性炎。
③皮膚——積液在皮下形成水泡,常見口蹄疫、豬水泡病、燒傷、濕疹等。
④肺——常見的部位,為漿液性肺炎。
外觀:體積增大,重量增加,半透明狀,肺胸膜光滑濕潤,肺小葉間質增寬,充滿炎性滲出液,支氣管、肺泡內充滿多量的稀薄漿液,切開時稍擠壓,有多量的帶泡沫的漿液流出。
⑤組織內部——炎性水腫
4、結局
漿液性炎是一種較輕微的炎症,大多數是急性經過,炎症停止後,漿液被吸收,不留明顯病痕。病程持續時間長,因結締組織增生,器官纖維化,機能減退。漿膜腔內積液過多,使心、肺機能障礙。
(二)卡他性炎(catarrhalinflammation)
1、概念:亦為粘液性炎一種輕度炎症。卡他是希臘語,向下流溢的意思。
卡他性炎是指不
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