心理咨询师三级总复习.pptVIP

01程度上（沉默、寡言、赘言）02内容上（理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题）03方式上（外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露）04关系上（不认真履行咨询安排、诱惑咨询师、请客、送礼等）阻抗的表现形式识别与处理阻抗成长中的苦恼开始新行为结束旧行为功能性的行为失调失调行为能填补心理需求的空白失调行为能够掩盖更深层次的心理矛盾和冲突对抗咨询或咨询师寻求赞同自我标榜被动求助阻抗的原因ABC正确诊断和分析以诚恳帮助对方的态度对待阻力解除戒备心理对抗阻抗的要点01来自咨询师判断的沉默求助者沉默的六种类型：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型咨询师带来的多话风格020304求助者多话的七种类型：宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型处理沉默与多话正移情和负移情1移情和依赖2处理移情——宣泄与分析、转诊3识别和处理移情阳性强化法合理情绪疗法行为疗法——认知疗法——疗法明确治疗的靶目标1监控靶行为2设计新的行为结果3实施强化4程序：简易行为矫治—阳性强化法诊断阶段：找ABC，定目标，讲理论01领悟阶段：完成三种领悟，重点是B02修通阶段：与不合理信念辩论、合理情绪训练、家庭作业、其他03再教育阶段：巩固04程序：合理情绪疗法ABC理论常见的不合理信念（绝对化要求、过分概括化、糟糕至极）合理情绪疗法的目标：自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受三种领悟：B引起C；要对C负责；改变B才能改变C。人际关系的黄金规则0302010405合理情绪疗法的原理咨询效果的初步判定评估的时间点评估的维度求助者自我评估其生活适应状况改变的客观现实周围人对其改善状况的评定咨询前后测验结果的比较咨询师的评定 咨询效果的阶段性、全程性分析确定关键点01010203040506确定是否属于本职工作形成初步印象，分析一般心理健康水平（十标准、测验）一般心理问题的诊断严重心理问题的诊断提出心理评估报告0203040506初步诊断是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。01形式持续变化而本身性质不变。02关键点的内涵使用三原则进行判断通过“求医行为”来判定不属于心理咨询范围的要及时转介根据具有典型意义的特异行为表现定性根据自知力来判断确定是否属于本职工作使用“心理健康水平评估的十项指标”，对求助着心理健康水平进行衡量。1选择有效测验工具对问题进行量化系统评估。2初步区分心理不健康分类：一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题3形成初步印象，分析一般心理健康水平找到主导症状根据三原则，判断是否属于精神障碍（即区分病与非病）。大致确认为何种精神疾病。判断心理冲突类型，常形冲突vs变形冲突，判断是否为神经症。根据主导症状，确认神经症类型。根据持续时间、泛化程度、痛苦程度及功能受损情等情况，确定一般心理问题、严重心理问题。030201050406诊断的思路、方法诊断分类正常异常健康不健康（一般）心理问题严重心理问题神经症性心理问题神经症精神分裂症心境障碍生理心理障碍癔症重性精神病人格障碍应激相关障碍常形心理冲突变形心理冲突有自知力，主动求助三原则统一性原则（同一性）01稳定性原则背离三原则之一者，便可认为可疑精神病症状。03一致性原则02三原则是：三原则有自知力可逆，与环境压力成正相关有人格特质基础，但非人格障碍属于功能性障碍，非器质性社会功能相对良好各亚型有特征性的临床相有精神、躯体两方面特征是一组心因性障碍，人格、心理社会因素是主要治病因素，并非应激障碍神经症符合上述判断标准01心理冲突属于变形心理冲突02符合神经症各亚型诊断标准03病程04精神痛苦程度05社会功能受损程度06神经症的判定许又新神经症诊断标准常形心理冲突VS变形心理冲突简易计分方法1分2分3分病程3个月3个月~1年1年痛苦程度可主动摆脱靠别人帮助才能摆脱几乎无法摆脱社会功能轻微妨碍工作交往显著下降不能工作，完全回避交往诊断：总分=3——不是神经症3总分6——可疑病例总分=6——诊断为神经症焦虑性神经症（焦虑症）01恐怖性神经症（恐怖症）02强迫性神经症（强迫症）03躯体形式障碍－疑病性神经症（疑病症）04神经衰弱