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临床操作规范
口腔正畸专业
;一、一般临床检查;操作程序及方法;;;;面部对称
;面部比例;本卷须知;二、记存模型
;操作程序及方法;;;本卷须知;三、X线检查;;;;;;;;四、X线头影测量;;X线头影测量步骤;五、面，合像拍摄;操作程序及方法;正位面像;侧位面像;3／4侧位;微笑时正位面像;正位咬合;侧位咬合;上、下牙列像;;六、分牙;禁忌证;操作程序及方法;2分牙弹簧分牙法;;3、橡皮圈分牙法;;本卷须知;七、粘接带环;;禁忌证;操作程序及方法;本卷须知;八、粘接正畸托槽和附件;操作程序及方法;;;;操作程序及方法;本卷须知;九、排齐牙列(以方丝弓矫治器为例);;操作程序及方法;;;本卷须知;;十、整平牙列(以方丝弓矫治器为例);;;操作程序及方法
1、应用不锈钢圆丝，上颌用加大的Spee曲线唇弓，下颌用反Spee曲线唇弓。必要时弓丝的末端应回弯，或进行末端结扎
2、应用不锈钢方丝制作摇椅形唇弓时应注意弓丝前后牙区域转矩的控制。弓丝后牙区应消除由摇椅弯曲造成的冠颊向转矩。下颁弓丝前牙区域可根据具体情况适当加冠舌向转矩;多用途弓整平;操作程序及方法;平面导板;本卷须知;十一、关闭拔牙间隙(以方丝弓矫治器为例);操作程序及方法;;操作程序及方法;操作程序及方法;本卷须知;;;2、这一阶段的关键是控制好前后牙齿移动的比例，因此关闭间隙时应注意支抗控制
(1)当前牙需要最大程度的内收(前后牙移动比例为3：1或4：1)，应采用后牙强支抗。用头帽一口外弓、腭弓、舌弓、Nance弓等或各种装置的联合应用增强后牙支抗，还可以增加支抗牙的数目，在第二磨牙上装置带环参与支抗。口外力一般用于上颌牙弓。如果在上颌牙弓使用口外力的同时使用Ⅲ类牵引，也可减轻下颌后牙支抗的负担。另外，可使用口外力(J形钩+头帽)远移尖牙，再用关闭曲内收4个切牙。;;;;十二、磨牙关系的调整(以方丝弓矫治器为例);操作程序及方法;本卷须知;十三、牙合关系的精细调整(以方丝弓矫治器为例);操作程序及方法;2、切牙的转矩控制方丝弓矫治技术对切牙的转矩控制最好在第二阶段内收时使用方丝同时完成，在间隙关闭后???进行控制那么难度较大。
3、前牙轻度深覆合的矫正假设在第三阶段仍有轻度深覆合存在，那么应注意其唇齿关系，鉴别是由于上前牙过长还是下颌Spee曲度过大引起。下颌过大的Spee曲线可继续用反Spee曲线唇弓整平。假设需要以上前牙的压低为主矫治深覆合，那么需用压低辅弓来完成，要注意磨牙的支抗，防止其远中倾斜和舌向错位，必要时用腭弓固定;4、前牙开合的矫治
第三阶段存在的前牙开合，假设矫治前覆合较深，保持适度的过矫正有利于矫治后的稳定。
假设矫治前覆合正常，由下颌Spee曲线过度整平引起的开合，那么在下颌用0.41mm(0.016英寸)或0.46mm(0.018英寸)不锈钢唇弓适当加大Spee曲度，上颌仍用粗的完成弓丝，必要时在前牙区用轻力行垂直牵引。
假设由不利的生长型、后牙过萌等引起的前牙开合，那么矫治难度较大，不能单纯用升高前牙的方法。可用适当方法直立或压低后牙来矫正前牙开合。;;本卷须知
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