《妊娠期糖尿病新》课件.pptVIP

妊娠期糖尿病护理查房

妇幼中心产科

2021年6月

内容简介

相关知识介绍

病史回忆

护理诊断及措施

健康教育

相关知识

定义

糖尿病对妊娠的影响

一、定义

妊娠合并糖尿病有两种情况：一种为原有糖尿病〔DM〕的根底上合并妊娠，又称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病〔GDM〕，约占80%。

二、糖尿病对妊娠的影响：

1、对孕妇的影响

2、对胎儿的影响

3、对新生儿的影响

妊娠期糖尿病对孕妇的影响

妊娠期糖尿病对胎儿的影响

1.巨大胎儿

2.胎儿生长受限

3.流产、早产

4.胎儿畸形

妊娠期糖尿病对新生儿的影响

1.新生儿呼吸窘迫综合征

2.新生儿低血糖

妊娠期糖尿病

病因

诊断

临床表现

处理原那么

病因

尚不明确

与以下因素有关：

1.肥胖

2.家族遗传史

3.饮食习惯

4.胎盘激素分泌

妊娠期糖尿病的诊断

在妊娠24-28周行OGTT试验

OGTT的诊断标准：空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L

以上任何一点血糖值到达或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病

临床表现

1、病症

妊娠期有多饮、多食、多尿或反复发作的外阴阴道菌感染病症。

2、体征

孕妇体重超过90kg,本次妊娠伴有羊水过多或巨大儿。

.但大多数妊娠期糖尿病患者无明显的临床表现。

处理原那么

饮食控制

运动疗法

药物治疗

病例介绍

病史回忆

汤婕，女，27岁，因停经38周加2天，不规那么下腹胀3天于2021年6月5日入院。

孕妇末次月经2021年9月10日，停经1月余出现轻微恶心、呕吐等早孕反响，未予特殊处理，病症持续至孕3月余逐渐消失之后每晚增加宵夜一次，2021年12月6日在桂林医学院附属医院门诊建卡并定期检查。

孕26周加5天行OGTT试验值为，到内分泌科就诊，建议控制饮食及适当锻炼，指导孕妇少量多餐，餐后散步，并定期复查血糖，血糖控制平稳。

孕32周在我院门诊行B超提示：羊水指数25.8，羊水过多

病史回忆

病史回忆

病史回忆

护理诊断

护理措施

知识缺乏

1.教会孕妇及家属妊娠期糖尿病的知识、技能：如糖尿病的一般知识、特点危害、饮食、运动、目标血糖值、自我监测等。

2.提供咨询效劳及发放资料，解答孕妇有关于妊娠期糖尿病的相关问题。

护理措施

护理措施

有胎儿受伤的危险

1.教会孕妇自计胎动，异常及时报告。

2.左侧卧位。

3.遵医嘱给氧、胎心监测。

护理措施

有孕妇受伤的危险

1.遵医嘱定期监测血糖。

2.指导孕妇合理饮食：高蛋白、多进食绿叶蔬菜，少量多餐、低糖、低碳水化合物。

3.观察有无酮症酸中毒或低血糖表现。

护理措施

护理诊断

护理措施

疼痛：

1.观察和评估疼痛的性质。

2.给予心理抚慰及支持。

3.保持环境安静舒适，减少刺激，治疗护理操作动作轻柔，尽量集中进行。

4.遵医嘱使用止痛剂。

护理措施

有感染的危险

1.严密监测体温变化，观察切口有无感染迹象。

2.协助做好生活护理，保持各种管道通畅及会阴清洁。

3.保持床单位干净整洁。

4.病房定期通风，限制探视人员及时间。

5.遵医嘱使用抗生素，监测血常规。

护理措施

舒适的改变

1.采取合理体位。

2.做好生活护理，保持环境舒适。

3.妥善固定各种管道。

4.指导产妇正确的退奶方法。

5、遵医嘱合理使用镇痛药物。

舒适的改变：

护理措施

健康教育

1.定期产检，如有特殊情况，增加产检次数。

2.掌握自计胎动的方法，及时发现胎儿窘迫。

3.适当运动，控制体重增长。

4.合理饮食，控制血糖平稳。

5.做好心理及情绪的自我调节。

6.注意清洁卫生，预防感染。

7.42天复查OGTT，必要时定期监测血糖或内分泌科就诊。