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志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟
髋关节
1、Thomas’test——髂腰肌
目的是评估髋屈肌挛缩，当患者腰椎曲度过大时，常伴有此肌肉的挛缩。患者屈
曲一侧的髋关节，使膝关节向胸部靠近，使腰椎平置于床上，以固定骨盆，患者
自己向胸部方向固定髋关节。（—）为髋关节保持开始姿势；（+）患者腿离开床，
并出现肌肉牵拉感。挛缩角度可以通过角度测量来完成，此时如果被动即将抬起
的腿压至到床面，也可通过腰椎曲度过大来代偿。
2、Thomas’test——股直肌
开始姿势与髂腰肌相同，膝关节屈曲。（+）膝关节微屈，不能达到90度，治疗
师需要同时触诊肌肉的紧张度，如果未能触及肌肉的紧张，可能由于关节挛缩造
成，且末端感觉会不同，应双侧对比。
3、腘绳肌长度
患者仰卧位，髋关节屈曲90度，膝关节屈曲90度，治疗师双手保持髋关节的
屈曲角度，患者主动伸直膝关节，正常值为膝伸直小于20度，如果肌肉紧张，
患者会感觉肌肉牵拉。
4、Ober’stest
主要评估髂胫束的紧张度。患者侧卧位，髋，膝关节均屈曲，以固定躯干，治疗
师被动外展。后伸患者上方腿，同时膝关节保持屈曲90度或伸直，治疗师缓慢
放下测试腿。（+）测试腿保持外展，不会落下至床面。由于髂胫束需要通过股
骨大转子，因此髋关节后伸非常重要。操作过程中，治疗师需要固定骨盆垂直于
创面的姿势，放置倾斜。
5、“4“字试验
臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥
患者仰卧位，测试足置于对侧膝关节上，治疗师将患者测试腿缓慢向床面运动。
（—）测试腿的膝关节可接触床面，或至少平行于对侧腿。如果测试结果为阳性，
说明髋关节存在一定问题，可能是髂腰肌紧张或SIJ存在问题。
6、Trendelenburg’test
次测试评估髋关节的稳定性，以及髋外展肌固定骨盆的能力，令患者单腿站立，
有效支撑。（—）对侧骨盆抬高；（+）对侧骨盆下沉，说明髋关节不稳定或臀中
肌无力，一般先测试健侧。
7梨状肌测试
主要应用于梨状肌综合症患者。患者健侧卧位，髋关节屈曲60度，膝关节屈曲，
治疗师一手固定髋，另一只手使膝关节向下。（+）在肌肉的相应位置出现疼痛。
在牵拉此肌肉时应防止肌肉外旋。
膝关节
1、Patellataptest
患者仰卧位，膝关节伸直或屈曲至舒适位置，治疗师轻微敲击或压力，施加于髌
骨上。阳性：髌骨浮动感，说明膝关节肿胀存在大量积液，40~50ml.
2、Fiuctuationtest
患者仰卧位，膝关节伸直，治疗师一只手掌置于髌骨上方，另一只手拇指及食指
置于髌骨下方，用一只手向下挤压。（+）治疗师含绝液体向另一只手流动，说
明有明显的积液存在。
3、Clarke’ssign
患者仰卧位，膝关节伸直，放松置于床上，治疗师的虎口沿髌底向远端施加压力，
同时要求患者收缩股四头肌。（+）疼痛或不能保持收缩，说明髌股关节紊乱。（—）
好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》
可以在无痛情况下完成，并保持股四头肌收缩。由于多数人均会出现疼痛，因此
需要进行数次，一比较每次结果。也可以在膝关节屈曲30度，60度，90度的
位置进行测试。
4、MCL
患者仰卧位，治疗师一手固定踝关节于轻微外旋位，治疗师施加外翻压力于膝关
节外侧，起始时，膝关节伸直，然后轻微屈曲20到30度。（+）胫骨在股骨上
外翻增加，提示MCL损伤。
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