2025年护理质量考核内容.pdfVIP

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

护理质量考核内容

一．医院感染

1．严格执行各项无菌技术操作规程

2．治疗室及治疗室物品按要求清洁消毒并记录

3．血压计、听诊器、体温计等诊疗器具用后消毒

4．医疗废物按要求进行处置，并记录

5．使用中的消毒液、紫外线灯管定期进行监测，并记录

6．无菌物品与非无菌物品分开放置，使用中的各种一次性医

疗用品、消毒液、包类等均在有效期

二．急救药品

1.掌握各种抢救程序及操作规程

2.掌握各种急救药品及器械的使用方法、定期保养并记录

3.急救物品做到“四定”，处于备用状态，完好率100％

三．不良事件

1.认真执行护理不良事件管理制度,熟悉医院临床护理不良事

件标准

2.建立不良事件记录本，记录不良事件发生原因后果及分析处

理结果

3.对发生的不良事件及时组织讨论，制定防范与改进措施

4.一般不良事件每月填报一次护理部，严重不良事件及时上报

四．继续教育

1.按计划参加科内、院内护理业务学习与查房,做好记录

君子忧道不忧贫。——孔丘

2.各级护理人员按要求完成年度各项护理理论,操作训练考核

并达标

五．护士长管理

1.熟悉医院护理质量考核标准并按要求开展科内护理质量检

查

2.制定本科室护理工作计划及继续教育计划并组织实施

3.检查督促护理人员执行各项护理制度与护理常规

4.收集整理保存科内护理业务资料，做好记录

5.组织护理人员参加科内、院内外各项护理业务培训，督促完

成全年继续教育计划

6.《护士长手册》填写完整

7.严格执行传染病管理及医院感染管理各项措施

8.加强护理人员职业暴露管理，减少职业伤害

9.每月召开一次患者及家属工休座谈会，调查患者满意度，有

记录

六．基础护理

1.坚持晨、午间护理，保持床单元清洁整齐

2.做好患者个人卫生护理，保持(头发、指甲、胡须、颜面、

头发、口腔、手足、会阴、臀部、肛门、皮肤清洁)

3.做到六无(无褥疮、口腔炎、静脉炎、交叉感、坠床、烫伤）

4.按要求真实准确及时测量生命体征并记录

5.及时巡视病房，并按要求记录

饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

6.全面了解患者病情，做好服药与饮食护理

7.加强护患沟通并按要求记录

七．一级护理

1.保持一级护理病房清洁整洁

2.全面观察病情，加强巡视，及时加取液体，做好记录

3.保障患者安全,意识不清者加强安全措施,防跌倒损伤

4.卧位舒适，肢体功能位，预防压疮；躁狂患者遵医嘱给予保

护性约束，定时查看患者末梢循环情况，保护患者隐私

5.熟悉患者病情，做好服药、饮食