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精品病理生理学教案
目录病理生理学概述疾病概论水、电解质代谢紊乱酸碱平衡紊乱缺氧应激
01病理生理学概述
病理生理学的定义与任务定义病理生理学是研究疾病发生、发展和转归过程中,机体功能、代谢和形态结构变化的科学。任务揭示疾病发生、发展和转归的规律,阐明疾病的本质和机制,为疾病的预防、诊断和治疗提供理论依据。
动物实验通过建立动物模型,模拟人类疾病的发生、发展过程,观察和分析实验动物的生理、生化、免疫和病理变化。临床观察通过对病人的症状、体征、实验室检查和影像学等资料的收集和分析,了解疾病的发生、发展和转归过程。细胞和分子生物学技术应用细胞培养、基因克隆、蛋白质组学等技术,研究疾病发生过程中的细胞和分子机制。病理生理学的研究方法
病理学病理生理学与病理学密切相关,两者都是研究疾病的科学。病理学侧重于从形态学角度研究疾病,而病理生理学则侧重于从功能和代谢角度研究疾病。生理学生理学研究正常机体的功能活动及其机制,而病理生理学研究疾病状态下的机体功能变化及其机制。两者相互联系,共同揭示生命活动的本质和规律。药理学药理学研究药物与机体相互作用及其规律,为疾病的预防和治疗提供药物手段。病理生理学与药理学密切相关,前者为后者提供疾病机制和药物作用靶点的研究基础。病理生理学与相关学科的关系
02疾病概论
不仅是没有疾病和病痛,而且是一种身体、心理和社会适应的完好状态。健康是机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程,体内有一系列功能、代谢和形态的改变,临床出现相应的症状、体征。疾病健康与疾病的概念
原因能够引起某一疾病并决定疾病特异性的因素,它是疾病发生必不可少的条件。条件除原因以外,一切能影响疾病发生的因素。条件本身虽然不引起疾病,但可影响原因对机体的作用。疾病的原因和条件
潜伏期前驱期症状明显期转归期从致病因子作用于机体开始,到出现最早的症状体征之前的阶段。从起病开始到症状明显出现为止的时期。前驱期之后,出现该病的特征性症状和体征的时期。疾病的最后阶段,包括康复和死亡两种情况。0401疾病的发展过程及转归0203
03水、电解质代谢紊乱
低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,此时水和钠同时缺失,但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。高渗性缺水又称原发性缺水,此时缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,此时水和钠成比例地丢失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也可保持正常。水、钠代谢紊乱
VS血清钾浓度低于3.5mmol/L时称为低钾血症,主要由钾的摄入不足或排出过多引起。高钾血症血清钾浓度高于5.5mmol/L时称为高钾血症,主要由钾的摄入过多或排出减少引起。低钾血症钾代谢紊乱
血清镁浓度低于0.75mmol/L时称为低镁血症,主要由镁的摄入不足或排出过多引起。血清镁浓度高于1.25mmol/L时称为高镁血症,主要由镁的摄入过多或排出减少引起。镁代谢紊乱高镁血症低镁血症
ABDC低钙血症血清钙浓度低于2.2mmol/L时称为低钙血症,主要由钙的摄入不足、吸收不良或排出过多引起。高钙血症血清钙浓度高于2.75mmol/L时称为高钙血症,主要由钙的摄入过多、吸收增加或排出减少引起。低磷血症血清磷浓度低于0.81mmol/L时称为低磷血症,主要由磷的摄入不足、吸收不良或排出过多引起。高磷血症血清磷浓度高于1.45mmol/L时称为高磷血症,主要由磷的摄入过多、排出减少或细胞内的磷释放到细胞外引起。钙磷代谢紊乱
04酸碱平衡紊乱
肺调节通过呼吸运动排出体内过多的CO2,维持血浆中碳酸/碳酸氢根比值的恒定。肾调节肾脏通过重吸收碳酸氢根和排泄氢离子,调节酸碱平衡。同时,肾脏还能合成氨,促进氢离子的排出。缓冲系统体内存在多种缓冲对,如碳酸/碳酸氢根、磷酸/磷酸二氢根等,能够迅速中和少量酸或碱,维持体液pH值相对稳定。酸碱平衡的调节机制
呼吸性碱中毒由于CO2排出过多导致,表现为血浆pH值升高、PaCO2降低。代谢性碱中毒由于体内碱性物质摄入过多或H+丢失过多导致,表现为血浆pH值升高、HCO3-升高。代谢性酸中毒由于体内酸性物质产生过多或HCO3-丢失过多导致,表现为血浆pH值下降、HCO3-降低。呼吸性酸中毒由于CO2排出受阻或吸入过多导致,表现为血浆pH值下降、PaCO2升高。单纯性酸碱平衡紊乱
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒多见于慢性阻塞性肺疾病患者,表现为血浆pH值明显下降、PaCO2升高、HCO3-降低。较少见,多由于呼吸机使用不当导致,表现为血浆pH值明显升高、PaCO2降低、HCO3-升高。常见于多种疾病并存或治疗不当导致,表现为血浆pH值在正常范围内波动,但PaCO2和HCO3-均出现异常。极为罕见,包括呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒
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