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以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》
2025年最新的内科护理诊断及护理措施(通用6篇)
以下是为大家整理的关于内科护理诊断及护理措施的文章6篇,欢迎大家参考
查阅！
内科护理诊断及护理措施肿瘤科常见护理诊断
1、恐惧、焦虑：与担心疾病预后有关
2、营养失调低于机体需要量
与化疗药物副作用引起食欲不振、恶心、呕吐致进食减少有关
与肿瘤的慢性消耗有关
肝功能异常影响消化功能有关(1)(2)(3)
3、自我形象紊乱：(1)与乳腺切除有关
(2)与腹部结肠造口的建立，排便方式改变有关
4、知识缺乏：(1)置管相关知识缺乏
(2)化疗相关知识缺乏
5、气体交换受损：与肿瘤堵塞大气管，肺气体交换面积减少有关
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志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟
6、舒适的改变：(1)疼痛：与肿瘤侵犯周围组织有关
(2)恶心、呕吐：与化疗药物的副作用有关
(3)便秘：与止吐药的副作用有关
7、体温过高：与感染或肿瘤有关
8、体液过多：与肝硬化门脉高压和白蛋白合成减少有关
9、躯体移动受限：与肝动脉插管术后体位限制有关
10、潜在并发症：(1)出血：与化疗后骨髓抑制有关
(2)高尿酸血症：与化疗副作用有关
(3)窒息：与肿瘤压迫气管有关
(4)感染：与化疗后骨髓抑制有关
(5)静脉炎：与化疗药物刺激有关
11、口腔粘膜完整性受损：与化疗副作用有关
12、PICC及CVC导管效能降低的可能
13、输液模式改变
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吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》
主要护理措施
一、护理诊断：知识缺乏缺乏置管相关知识
护理措施：1.向患者讲解有关深静脉置管的必要性、步骤、作用及其重要性
2.向其介绍其他置管病人，借助实例减轻患者的心理负担
3.讲解术中配合要点及术后注意事项，
4.穿刺完毕让病人了解并学会检查导管置入的深度，指导患者每日自我观察
导管情况
5.告知患者每周进行冲管封管两次，更换敷贴一次，如有卷边、起皱、或洗
澡等立即更换敷贴
6.加强交接班，确保导管在位通畅。
二、知识缺乏：缺乏化疗相关知识
护理措施：1.向患者及家属说明化疗的目的及意义，告知患者此次采用的化疗
方案名称
及化疗周期
2.向患者及家属介绍化疗药物的药名、作用及可能出现的毒副作用，以及这
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以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》
些毒副作用的应对措施
3.指导患者在化疗期间进食清淡，营养丰富的高热量、高维生素、高蛋白易
消化的饮食，保证患者的营养支持，并特别注意多饮水，每日饮水不少于
1500ml
4.指导患者保持良好的口腔卫生，饭后漱口，早晚刷牙，如有破溃或霉菌
感染等给予对症处理
5.告知患者病房要控制陪探，每日开窗通风二次，每次30分钟，避免接触
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