推拿治疗课件(腰部伤筋).ppt

检查直腿抬高试验阴性，骨盆旋转试验阳性有助于确诊。诊断有明显外伤史，伤后即出现典型的剧痛、活动受限是诊断本病的重要依据。其次受伤部位固定压痛点，下肢牵扯痛、腰肌痉挛、脊柱侧弯和检查直腿抬高试验阴性、骨盆旋转试验阳性有助于确诊。诊断要点腰肌筋膜扭伤症状：外伤后出现腰部局限性、持续性剧痛，痛点明确，活动不能，翻身、起床困难．咳嗽、深呼吸时痛剧。体征：竖脊肌或腰骶关节处压痛明显且固定，多伴有臀部、大腿后部及大腿根前内侧部牵扯痛。单侧或双侧竖脊肌、臀大肌痉挛。脊柱生理屈度改变，多为患侧侧凸。直腿抬高、骨盆旋转试验可呈阳性辅助检查：x线平片可排除骨折、音质增生、椎向盘退变等情况。诊断要点腰部韧带损伤症状：有腰部过度前屈受伤史，表现为脊柱正中线上疼痛，前屈时痛剧，可牵涉至骶部或臀部。体征：脊柱正中线上有表浅压痛。棘突上压痛提示棘上韧带损伤．棘突之间压痛提示棘间韧带损伤。痛点封闭有效。辅助检查：x线检查对棘上韧带损伤诊断意义不大，但棘间韧带造影术对棘间韧带损伤具有重要意义。诊断要点腰椎后关节滑膜嵌顿症状：弯腰或转腰活动后突发剧烈腰痛，伴情绪紧张、被动体位，轻微活动或咳嗽、大声讲话等均使疼痛加剧。疼痛可牵涉腰骶、臀及大腿后侧等部位。体征：腰部活动严重受限，尤以后伸为著。腰肌广泛痉挛，腰骶部小关节处压痛明显。一般不诱发放射痛。痛点封闭无效。辅助检查：影像学检查可排除骨折、椎间盘退变等。鉴别诊断本病应与严重的棘上、棘间韧带断裂，棘突、关节突骨折、横突骨折、椎体压缩骨折及腰椎间盘突出症相鉴别。除拍正位X线片以外，必要时让患者腰椎屈曲位拍摄侧位和斜X线片，以显示上述病理改变。如棘上、棘间韧带断裂者，则可见棘突间隙加宽。急性腰扭伤与腰椎间盘突出症不易鉴别，尤其是未出现下肢放射痛以前，更不易鉴别。可先行治疗观察，待症状明显后方可鉴别。手法治疗治疗原则：舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛。添加标题01取穴及部位：肾俞、命门、腰阳关、大肠俞、环跳、委中及腰臀部等。添加标题02主要手法：滚、按、揉、点压、弹拨、扳、擦法等。添加标题03手法治疗操作方法滚揉舒筋法：患者取俯卧位，自然放松。医者站于一侧，用滚、揉等轻柔手法在局部施术3～5分钟，以改善血液循环，缓解肌肉痉挛。点拨镇痛法：医者用拇指点压、弹拨等稍重刺激手法依次点压肾俞、阳关、志室、大肠俞、环跳及阿是穴，在点压穴位时应加以按揉或弹拨，以产生酸、麻、胀感觉为度。可调和气血，提高痛阈，从而减轻疼痛。手法治疗操作方法理筋整复法：患者俯卧，医者先施腰椎后伸扳法扳动数次，然后用腰部斜扳法，常可听到患者腰部有“咯嗒”声响。此法可调整后关节紊乱，使错位的关节复位，嵌顿的滑膜回纳。推拿揉擦法：上法结束后，再以推拿揉捏法自上而下施述3～5遍，最后直擦腰部两侧膀胱经，横擦腰骶部，以透热为度。以达温经通络，活血散瘀，消肿止痛之目的。中药治疗单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。辨证:气滞血瘀，不通则痛。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。治法:活血化瘀，行气止痛。甘草处方:生大黄槟榔枳壳当归白芍红花