微生物标本的采集方法.ppt

手监测标准范围外科手消毒：≤5cfu/cm2添加标题01卫生手消毒：≤10cfu/cm2添加标题02?GB15982-2012《医院消毒卫生标准》4.2添加标题03四、空气消毒效果监测采样时间段：在消毒处理后，操作前进行采样采样方法：按面积定数、打开、盖搭皿体边缘采样高度：距地面1.5米（80-150㎝）布点方法：室内面积≤30㎡，设内、中、外对角线三点;室内面积＞30㎡设4角及中央5点均距墙壁1米收取方法：由外往里逐一收取，避免穿过培养皿从里往外收取监测时间：每季度一次Ⅰ类环境、监测标准：洁净手术部(室)和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数要求应遵循GB50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范类环境监、测标准：非洁净手术部(室)、产房、重症监护病房，空气中的细菌菌落总数≤4CFU／(15min·直径9cm平皿)?B50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范?Ⅰ类环境：洁净手术室Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级：级手术区≤0.2cfu/30min.￠90皿周边区≤0.4cfu/30min.￠90皿（100级）6号手术间级手术区≤0.75cfu/30min.￠90皿周边区≤1.5cfu/30min.￠90皿级手术区≤2cfu/30min.￠90皿周边区≤4cfu/30min.￠90皿（10000级）5号手术间级≤6cfu/30min.￠90皿五、消毒液监测采样方法：用无菌注射器按无菌操作方法:10ml培养基吸取1ml被检消毒液；5ml培养基吸取0.5ml被检消毒液，加入培养剂中混匀。消毒液标准：?使用中灭菌用消毒液：无菌生长?使用中皮肤黏膜消毒液染菌量：≤10cfu／ml?其他使用中消毒液染菌量：≤100cfu／ml?消毒液监测标准范围使用中灭菌剂：无菌生长使用中皮肤黏膜消毒液：≤10cfu/ml其他使用中消毒液：≤100cfu/ml六、紫外线强调监测方法日常记录：使用后进行消毒时间累积，使用超过1000小时的应加强监测或更换建立紫外线消毒使用登记本，每周用75%酒精擦拭灯管并记录照射强调：普通30W直管型紫外线灯，新灯管的辐照强度≥90μW／cm2为合格《符合GB19258》要求;使用中紫外线灯照射强度≥70μW／cm2为合格；强调监测：每半年一次监测前用75%酒精清洁灯管表面，开灯，待其稳定5分钟后，放置强度监测卡于灯管下垂直1米处，正面朝上，照射1分钟，取卡，读数。注意事项：做好自身防护尤其是眼睛；检测卡要闭光保存。第一章节七、高度危险性医疗器械?手术器械、穿刺针等：无菌生长GB15982-2012《医院消毒卫生标准》4.3不推荐医院常规开展灭菌物品的无菌检查CompanyLogo微生物标本采集技术

临床微生物

环境微生物

感染办张瑞芳正确的微生物标本采集和运送，是准确的病原学诊断的前提

基本原则01及时采集微生物标本作病原学检查02在抗菌药物使用前采集标本03采样时严格执行无菌操作04采样后立即送检05棉拭子标本宜用运送培养基06标本容器须灭菌处理，但不得使用消毒剂07送检标本时应注明来源和检验目的08混有正常菌群的标本，不可置肉汤培养如何提高细菌阳性检出率

、标本采集时机添加标题、标本采集方法添加标题、标本的质与量添加标题、标本的运送与保存添加标题、镜检筛选合格标本添加标题、高质量、多种分离培养基添加标题培养环境添加标题一、痰标本采集?关于咳痰标本#2022使下呼吸道感染病原诊断成为难题细菌（包括防线菌与奴卡菌，厌氧菌与分枝杆菌）真菌（包括肺孢子菌）病毒支原体、衣原体与立克次体原虫寄生虫?痰标本采集——自然咳痰标本患者清晨起床后，用清水或冷开水反复漱口去除过量的口腔细菌，有假牙者应取下假牙先轻咳，咳出口腔中的痰液弃去，再用力深咳，从气管咳出呼吸道深部的痰，直接吐入清洁、无菌的容器中无痰可用3%---5%NaCI5ml雾吸约5min导痰也可用物理疗法。体位引流等法取痰几种下呼吸道直接采集的标本经气管穿刺吸引经胸壁针刺吸引经支气管镜采样支气管肺泡灌洗经人工气道吸引分泌物经支气管镜直接吸引开胸肺活检?痰标本采集——吸痰吸痰：无法咳痰或不合作者、人工气道者，戴好无菌手套，无菌集痰器分别连接吸引器和无菌吸痰管。按吸痰法将痰吸入无菌集痰器内，加盖送检经支气管镜直接吸引：注意严格无菌操作二、尿标本的正确采集——清洁中