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锁骨骨折骨科ppt课件

目录锁骨骨折概述锁骨解剖与生理功能锁骨骨折分类与治疗方法选择锁骨骨折固定技术介绍并发症预防与处理策略部署总结回顾与展望未来进展方向

01锁骨骨折概述Chapter

定义锁骨骨折是指锁骨完整性或连续性中断，多由间接暴力引起，是常见的上肢骨折之一。发病机制锁骨呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间，是连接上肢与躯干之间的惟一骨性支架。锁骨位于皮下，表浅，受外力作用时易发生骨折，发生率占全身骨折的5%～10%。多发生在锁骨中段外1/3处。定义与发病机制

流行病学特点发病率锁骨骨折是常见骨折之一，多见于儿童及青壮年。性别与年龄分布男性多于女性，以儿童及青壮年多见。受伤原因多为间接暴力所致，如跌倒时手或肘部着地，外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击；肩部着地更多见，撞击锁骨外端造成骨折。

局部肿胀、皮下瘀血、压痛或有畸形，畸形处可触到移位的骨折断端，如骨折移位并有重叠，肩峰与胸骨柄间距离变短。伤侧肢体功能受限，肩部下垂，上臂贴胸不敢活动，并用健手托扶患肘。幼儿青枝骨折畸形多不明显，且常不能自诉疼痛部位，但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧，此特点有助于临床诊断。有外伤史，局部疼痛，肿胀瘀斑，患肩下垂，锁骨上窝凹陷，骨折部位压痛，可触及骨擦感及异常活动，X线摄片可确定骨折类型及移位情况。临床表现诊断依据临床表现与诊断依据

02锁骨解剖与生理功能Chapter

锁骨呈“S”形，位于胸骨柄与肩峰之间，是连接上肢与躯干的唯一骨性支架。锁骨周围附着众多肌肉和韧带，如胸大肌、胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌等，对维持肩关节和胸锁关节的稳定性起重要作用。锁骨内侧端粗大，为胸骨端，有关节面与胸骨柄相关节；外侧端扁平称肩峰端，有小关节面与肩胛骨肩峰相关节。锁骨下方有重要的神经血管束通过，如臂丛神经和锁骨下动静脉，骨折时需注意保护。锁骨形态结构及毗邻关系

锁骨作为上肢的骨性支架，将上肢撑离躯干，扩大了人的视野和活动范围。锁骨通过其周围的肌肉和韧带，将上肢的应力传导至躯干，起到了力量传递的作用。锁骨参与构成肩胛带，对于维持肩胛骨的稳定和活动度具有重要作用。锁骨在肩关节的前屈、后伸、外展和内收等活动中均发挥一定的作用骨在肩关节活动中作用

锁骨骨折可能导致上肢活动受限，如抬举、外展等动作受限。锁骨骨折若处理不当，可能导致畸形愈合、不愈合或延迟愈合等并发症，进一步影响上肢功能。骨折后可能出现疼痛、肿胀等症状，影响患者的日常生活和工作。严重的锁骨骨折可能损伤周围的神经血管束，导致上肢感觉和运动功能障碍。锁骨骨折对上肢功能影响

03锁骨骨折分类与治疗方法选择Chapter

多见于儿童，由于儿童骨骼具有良好的弹性和韧性，遭受暴力发生骨折就会出现折而不断的情况。青枝骨折横断骨折粉碎性骨折锁骨骨折中较为常见的一种，多为直接暴力所致。常由于较大的撞击暴力引起，如坠落伤、车祸伤等，骨折端呈粉碎状，且常伴随移位。030201锁骨骨折类型及特点分析

无移位的骨折、有移位的横行或短斜形骨折且闭合复位成功者、儿童青枝骨折等。适应症采用“8”字绷带固定法或锁骨带固定，保持挺胸、双肩后伸姿势，同时配合功能锻炼，促进骨折愈合。方案制定非手术治疗适应症与方案制定

手术治疗适应症及术式选择开放性骨折、合并血管神经损伤的骨折、有喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1/3移位骨折等。适应症根据骨折类型和患者具体情况，可选择切开复位内固定术、锁骨钩钢板固定术、克氏针固定术等。其中，切开复位内固定术适用于各种类型锁骨骨折，尤其是粉碎性骨折和移位明显的骨折；锁骨钩钢板固定术适用于有喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1/3移位骨折；克氏针固定术则适用于横行或斜行骨折。术式选择

04锁骨骨折固定技术介绍Chapter

123适用于无移位或轻度移位的锁骨骨折，通过绷带在双肩和背部形成“8”字形，利用双肩后伸的力量维持骨折端稳定。“8”字绷带固定法使用特制的锁骨带，通过肩部和胸部的固定带将骨折端稳定固定，适用于各种类型的锁骨骨折。锁骨带固定法对于多根肋骨骨折合并锁骨骨折的患者，可采用石膏背心将肩部、胸部和背部同时固定，以保持骨折端的稳定。石膏背心固定法保守治疗固定方法展示

钢板螺钉内固定01使用钢板和螺钉将骨折端牢固固定，适用于各种类型的锁骨骨折，特别是粉碎性骨折和移位明显的骨折。髓内钉内固定02通过髓腔将髓内钉插入骨折端，利用髓内钉的支撑作用维持骨折端稳定，适用于长斜形或螺旋形骨折。记忆合金环抱器内固定03使用记忆合金材料制成的环抱器，在低温下变形后插入骨折端，利用体温使环抱器恢复原状并牢固固定骨折端，适用于粉碎性骨折和移位明显的骨折。手术治疗内固定器材选择及操作要点

早期康复锻炼术后第1天即可开始进行手指、腕关节和肘关节的主动活动，以促进血液循环和消肿。中期康复锻炼术后1周左右，开始进行肩关节的被动