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肝性脑病如何抢救

•肝性脑病概述

•急性肝性脑病抢救流程

•药物治疗方案选择

•营养支持与饮食调整策略

•并发症预防与处理措施

目•康复期管理与教育指导

录

contents

01

肝性脑病概述

定义与发病机制

定义

肝性脑病是一种由严重肝病引起的、

以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功

能失调的综合征，其主要临床表现是

意识障碍、行为失常和昏迷。

发病机制

肝性脑病的发病机制复杂，主要包括

氨中毒、假神经递质、氨基酸代谢不

平衡、短链脂肪酸增多等因素导致的

脑功能紊乱。

临床表现及分型

临床表现

肝性脑病的临床表现多种多样，包括智力减退、构音困难、意识障碍、行为失常、扑翼样震颤等。此外，还可出

现肝臭和视力障碍等症状。

分型

根据临床表现和严重程度，肝性脑病可分为0-4期。其中，0期为潜伏期，无明显症状；1期为前驱期，轻度性格

改变和行为失常；2期为昏迷前期，以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主；3期为昏睡期，以昏睡和精神错乱为

主；4期为昏迷期，神志完全丧失，不能唤醒。

诊断标准与鉴别诊断

诊断标准

肝性脑病的诊断主要依据严重肝病、典型临床表现以及血氨

升高等实验室检查。同时，还需排除其他可能导致类似症状

的疾病。

鉴别诊断

肝性脑病需与糖尿病酮症酸中毒昏迷、尿毒症昏迷、低血糖

昏迷等疾病进行鉴别诊断。这些疾病虽然也可能出现意识障

碍等症状，但其发病机制和治疗方法与肝性脑病不同。

02

急性肝性脑病抢救流程

初步评估与紧急处理

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保持呼吸道通畅，必要紧急采集血液样本，进

评估患者意识状态、生建立静脉通道，以便快

时给予吸氧、吸痰等处行生化、电解质、血气

命体征及神经系统体征。速给予治疗药物。

理。分析等相关检查。

呼吸循环支持治疗

对于呼吸衰竭患者，维持有效循环血容量，

及时给予机械通气辅根据病情调整输液速