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天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》
护理质量持续改进记录表填写要求
1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，
并设有质控员，质控员职责明确。
2、护士长负责制订护理质量控制目标、实施方案及护理质量持
续改进计划,各质控员按职责定期进行检查并作好记录。
3、护士长根据护理部护理质量控制重点内容制订本科室每月护
理质量控制重点内容。
4、日常科室护理质量持续改进记录要求每月每项至少检查一次，
并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效
果评价，由护士长审阅后签字
5、每月底在科室周会上对科室护理质量操纵情况进行认真总结，
填写每月护理质量控制总结，护士长签字后交护理部审查.
6、每年底对本年度科室护理质量操纵情况进行总结.
乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》
科室护理质量管理小组成员及职责
组长:杨阳
成员：张静、欧敏、侯茂华、林巧、刘成凤、张维、江利霞、周
超琴、黄耀皿、
：负责科室日常护理质量与安全管理.包括科室核心制
度落实、常见疾病的护理、危重病人的管理、护理文书书写质量、
三基培训(包括新进人员培训)、病区管理、药品质量的管理、
院感、抢救仪器、抢救车的管理,不良事件等。每月底对科室质
量操纵情况进行认真总结、通报、讨论、分析，查找原因，并
针对问题进行培训，不断持续改进。
护士长签字：
年月日
2022年度内科护理质量目标
1、床护比≥1:0。
2、护理不良事件发生次数(压疮、各种护理缺陷、跌伤、走失、坠床、静
脉炎等)≤20人次;护理严重差错、事故为
3、责任护士对所管病人各种信息知晓率、护理措施执行率≥95%、健康
教育90％。
勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备
护士长签字：
年月日
年度科室护理质量控制计划
：杨阳(主管护师)。
侯茂华(护师)、张静(护师)、欧敏(护师)
侯茂华(护师)、欧敏(护师)、周超琴(护师)、杨勋明(护师)、
江利霞(护士)张静(护师)、黄耀皿(护师)、徐春(护师)、张
维(护师)、林巧(护师)、刘丹(护师)
：
1、护理文书质控小组:侯茂华、张静
2、消毒隔离质控小组：林巧、刘成凤
3、病区管理质控小组：杨勋明、黄耀皿
4、特、一级护理质控小组:欧敏
5、基础护理质控小组：周超琴、黄娅玲
6、急救药品，护理器材准备质控小组：黄娅玲、黄耀皿
7、护理技术操作质控小组:张静/胡艳利、欧敏/王渝
子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》
8、医嘱质控小组：张维、江利霞
9、护理不良事件通讯员：邹英张巧利
10、培训：杨阳、欧敏等
全面负责全科护理质量及安全管理
1、负责本科室护理质量管理，督导各项护理管理方案、护理核
心制度落实，定期检查。
2、针对护理质量上存在的问题和隐患及时处理，并采取改进
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