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项目三
促进呼吸功能护理;学习目标;学习目标;学习目标;案例;措施:给氧
协助患者戒烟
协助患者有效咳嗽
背部扣击
湿化痰液
体位引流
吸痰
药物治疗等;项目三促进呼吸功能护理;任务一氧气吸入护理
;;;;供氧装置;氧气筒;氧气表;压力表;减压器;流量表;湿化瓶;安全阀;氧浓度和氧流量的换算公式:
吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min);装氧气表法;操作步骤;停用氧气的方法;给氧法;;;氧疗的副作用及预防;任务二雾化吸入护理;一、目的
1.湿化呼吸道
2.治疗呼吸道感染
3.改善通气功能
4.预防呼吸道感染;二、常用药物与作用
抗生素类
祛痰类药
平喘类药
糖皮质激素;;借助高速氧气气流,使药液形成雾状,随吸气进入呼吸道。
原理:借助高速气流通过毛细管并在管口产生负压,将药液由接邻的小管吸出;所吸出药液又被毛细管口高速的气流撞击成细小的雾滴,成气雾喷出。
;【操作前准备】
评估患者并解释
患者准备
护士自身准备
用物准备
环境准备;【操作步骤要点】
1.准备:检查氧气雾化吸入器
2.核对解释
3.连接氧气,调节氧气流量。
4.吸入气雾
5.观察疗效
6.治疗结束
7.操作后处理
;【注意事项】
1.正确使用供氧装置;注意用氧安全;氧气湿化瓶内勿盛水。
2.观察及协助排痰
3.使用雾化器时,应取下湿化瓶。
;概念:应用超声波声能将药液变成细微的气雾,再由呼吸道吸入,以达到改善呼吸道通气功能和防治呼吸道疾病作用的治疗方法。
【操作前准备】
-评估患者并解释
-患者准备
-护士自身准备
-用物准备
-环境准备
;超声波雾化吸入器;【操作步骤】
1.连接雾化器主件与附件
2.加冷蒸馏水于水槽内
3.加药
4.核对解释
5.开机调节
;【注意事项】
1.保护药杯及水槽底部晶体换能器
2.水槽内应保持足够的水量;水温不宜超过50℃。
3.连续使用时应间隔30min,以免过热损坏机器。
4.治疗中密切观察患者有无呛咳、支气管痉挛等不适反应。;概念:利用压缩空气将药液变成细微的气雾(直径3μm以下),使药物直接被吸入呼吸道。
压缩雾化吸入器装???
构造:空气压缩机;喷雾器;口含器
作用原理:
电能压缩空气药液表面张力破坏细微雾滴
;【操作前准备】
-评估患者并解释
-患者准备
-护士准备
-用物准备
-环境准备
;【操作步骤要点】
1.检查并连接雾化器
2.核对解释
3.吸入气雾
4.观察疗效
5.治疗面结束
6.操作后处理;【注意事项】
1.压缩雾化吸入器应放在光滑、稳定的平坦处,防止粗糙的表面堵塞压缩机底部的通风口。
2.在治疗过程中,指导患者深呼吸,在慢慢深吸气后,屏气1~2s,再缓慢呼气。
3.喷雾器使用后必须消毒后清洗,用清洁无绒的干布擦拭,晾至完全干燥后组装备用。;准纳器;手压式雾化吸入法;胸、背部叩击;吸痰方法;吸痰装置;电动吸引器的构造与原理;电动吸引器;【目的】清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,预防并发症。;【计划】;吸痰盘;吸痰管;【操作步骤及要点】
;吸痰法;任务四人工呼吸器使用护理;【目的】
-维持和增加机体通气量
-纠正威胁生命的低氧血症;【操作前准备】
1.护士准备:衣帽整洁、修剪指甲、洗手,戴口罩。
2.患者准备
3.用物准备
4.环境准备:病室整洁、安静、安全、空气清新
;患者准备;用物准备;人工呼吸机;【操作步骤】
1.护士备齐用物携至床旁,核对并解释
2.检查性能
3.清理气道
4.使用辅助呼吸装置:
(1)简易呼吸器
(2)人工呼吸机
5.停机准备
6.撤离呼吸器
7.记录、用物处理;;(二)使用人工呼吸机;;复习题
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